S’adapter à ADAPT : méthode testée et éprouvée

« WeCare Blog | Octobre 9, 2023 |
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S’adapter à ADAPT : méthode testée et éprouvée

C’est bien beau de dire qu’un produit fait des merveilles en laboratoire. Mais lorsque ce produit miraculeux se retrouve dans le monde réel, est-il vraiment aussi performant que le prétendent les fabricants ? Lorsque l’on vit avec un diabète de type 1, on veut être sûr que ce produit nous apportera une aide précieuse au quotidien. Récemment, le monde médical s’est beaucoup intéressé aux performances du système MiniMed™ 780G dans le quotidien des personnes vivant avec un diabète de type 1. Ensemble, de nombreuses études et analyses cliniques fournissent des arguments convaincants en faveur du système MiniMed™ 780G sur des personnes de tout âge, sexe, et où qu’elles en soient dans leur parcours diabétique.1-3;5-9

L’étude ADAPT et le système MiniMed™ 780G

L’étude ADAPT1, récemment publiée dans le journal The Lancet Diabetes & Endocrinology, a étudié l’impact du système MiniMed™ 780G, comparé à celui des injections quotidiennes multiples (IQM) et de la mesure du glucose en continu à balayage intermittent (isCGM), sur les personnes atteintes de diabète de type 1 ayant du mal à gérer leur taux de glucose. 82 adultes originaires de France, d’Allemagne et du Royaume-Uni, dont le taux d’HbA1c moyen était de 9 %, ont participé à cet essai clinique. Les chercheurs souhaitaient savoir comment l’utilisation du système automatisé d’administration d’insuline MiniMed™ 780G permettrait d’améliorer :

  • le taux d’HbA1c, le principal résultat d’intérêt ;
  • le temps dans la cible (Time in range, ou TIR) ;
  • le temps en dessous de la cible (Time below range, ou TBR), considéré comme une hypoglycémie ;
  • et le temps au-dessus de la cible (Time above range, ou TAR), considéré comme une hyperglycémie.

Cette étude a permis de confirmer la valeur clinique du MiniMed™ 780G chez les personnes ayant du mal à atteindre leurs objectifs glycémiques avec un traitement standard. Comparé aux IQM et à l’isCGM, le système MiniMed™ 780G a permis, dans les 6 mois :

  • d’améliorer le taux d’HbA1c moyen de 1,4 % ;
  • d’améliorer le TIR moyen de 27,6 % ;
  • de réduire considérablement le TAR sans augmenter le TBR ;
  • d’accroître le nombre d’utilisateurs atteignant leurs objectifs glycémiques4, y compris pour l’HbA1c et le TIR ;
  • et d’améliorer la satisfaction à l’égard du traitement et de réduire les craintes d’hypoglycémie.

Le MiniMed™ 780G a fait ses preuves dans de multiples études et dans le monde réel

Grâce à des analyses en situation réelle réalisées au cours des dernières années, le système MiniMed™ 780G a démontré sa valeur au quotidien pour les personnes vivant avec un diabète de type 1. Une analyse récente3 portant sur près de 13 000 personnes en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique a révélé que les utilisateurs passaient en moyenne 75,8 % du temps dans la cible recommandée (70 mg/dl - 180 mg/dl ou 3,9 mmol/l -10 mmol/l) après avoir commencé à utiliser le système MiniMed™ 780G avec son algorithme SmartGuard™. Une analyse plus poussée d’un groupe spécifique de participants (près de 1 500 personnes) utilisant les réglages optimaux recommandés pour la pompe a révélé que plus de 90 % de ces personnes avaient atteint leurs objectifs en matière de TIR4 (TIR >70 %).

Fait important, diverses études cliniques ont démontré que le système MiniMed™ 780G apportait des bénéfices aux personnes à n’importe quel stade de leur parcours diabétique. Quels que soient les groupes d’âge, le sexe et la fourchette de temps passé dans la cible (TIR) avant l’utilisation de cette pompe, les fonctions d’automatisation avancées de la pompe ont permis à un plus grand nombre d’utilisateurs d’atteindre plus souvent leurs objectifs glycémiques.1, 5-9

Imaginez que vous puissiez pratiquer votre sport favori et vous concentrer sur la victoire au lieu de vous demander où en est votre glycémie. La pompe vous permettrait de corriger automatiquement l’administration d’insuline et vous alerterait par un signal sonore si votre taux de glucose était en train de chuter.

Pour conclure

Il peut être difficile de savoir si un produit magique fonctionnera aussi bien sur votre corps à vous que dans la publicité à la télévision. Lorsqu’il s’agit de vivre avec un diabète de type 1, il faut parfois avancer à tâtons et se tromper pour finalement trouver ce qui fonctionnera pour vous et votre corps. Toutefois, en ce qui concerne les pompes à insuline, il peut être réconfortant de savoir qu’elles ont déjà été testées et éprouvées par la recherche (et par un grand nombre de personnes !).

Références

  1. Choudhary P et al. Advanced hybrid closed loop therapy versus conventional treatment in adults with type 1 diabetes (ADAPT): a randomised controlled study. Lancet Diab Endocrinol. 2022; 10(10):720-731.
  2. Da Silva J, et al. Real-world performance of the MiniMed™ 780G system: first report of outcomes from 4’120 users. Diabetes Technol Ther 2022; Feb;24(2):113-119.
  3. Arrieta A et al. Comparison of MiniMed 780G system performance in users aged younger and older than 15 years: Evidence from 12 870 real-world users. Diabetes Obes Metab. 2022. 24:1370–1379.
  4. Battelino T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.
  5. Carlson AL, et al. Safety and Glycemic Outcomes During the MiniMed™ Advanced Hybrid Closed-Loop System Pivotal Trial in Adolescents and Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022;24(3):178-189.
  6. Collyns OJ, et al. Improved Glycemic Outcomes With Medtronic MiniMed Advanced Hybrid Closed-Loop Delivery: Results From a Randomized Crossover Trial Comparing Automated Insulin Delivery With Predictive Low Glucose Suspend in People With Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021;44(4):969-975.
  7. Bergenstal RM, et al. A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial. Lancet. 2021;397(10270):208-219.
  8. Lepore G et al. Switching to the Minimed™ 780G system achieves clinical targets for CGM in adults with type 1 diabetes regardless of previous insulin strategy and baseline glucose control. Acta Diabetol. 2022; 59:1309–1315.
  9. Petrovski G et al. Glycemic outcomes of Advanced Hybrid Closed Loop system in children and adolescents with Type 1 Diabetes, previously treated with Multiple Daily Injections (MiniMed 780G system in T1D individuals, previously treated with MDI). BMC Endocr Disord. 2022;22:80.

* Les informations contenues dans ce document ne constituent pas un avis médical et ne sauraient remplacer une consultation avec votre équipe de soins de santé spécialisée dans le diabète. Nous vous invitons à discuter des indications, contre-indications, avertissements, précautions, effets indésirables potentiels et de toute autre information avec votre équipe soignante en diabétologie.

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