Hb-quoi ? Ce que signifie réellement votre HbA1C
HbA1c, cette redoutable abréviation alphanumérique. Lorsque l’on vit avec un diabète de type 1, l’analyse de l’HbA1c peut parfois donner un sentiment de découragement si le résultat n’est pas à la hauteur des espérances de l’équipe soignante. Cependant, comprendre l’importance de la surveillance de votre HbA1c et les options qui s’offrent à vous pour la gérer peut vous aider à être plus optimiste et à mieux contrôler ces fameux alphanumériques.
Surveillance de votre glycémie
Il existe plusieurs méthodes pour surveiller vos niveaux de glycémie. En fonction de votre mode de vie et des conseils de votre équipe soignante en diabétologie, vous pouvez utiliser l’une de ces méthodes ou une combinaison de celles-ci.
1. La piqûre au doigt : fournit un instantané de votre glycémie à ce moment précis.
2. La mesure du glucose en continu (CGM) : fournit une image continue de votre glycémie tout au long de la journée, ce qui vous permet de voir les tendances.
3. Le temps dans la cible (TIR) : il s’agit d’une mesure relativement nouvelle, particulièrement utilisée chez les personnes utilisant un appareil de mesure du glucose en continu. Le TIR indique le pourcentage de temps pendant lequel votre glycémie se situe dans un certain intervalle (3,9-10,0 mmol/l, ou 70-180 mg/dl) au cours d’une période donnée.
4. Le test HbA1c : permet d’obtenir une image à plus long terme de la façon dont vous gérez votre diabète.
L’HbA1c est une sorte d’empreinte chimique qui indique la quantité de glucose présente dans le sang au cours des 60 à 90 derniers jours (la durée de vie moyenne d’un globule rouge). Bien que votre équipe soignante soit en mesure de vous donner un objectif d’HbA1c plus personnalisé, il est généralement conseillé aux personnes vivant avec un diabète de viser un taux d’HbA1c de 6,5 % (48 mmol/mol) ou moins. Cela permet de réduire le risque de complications liées au diabète.1 Il est important de faire tester votre taux d’HbA1c au moins tous les trois mois afin d’avoir une idée plus précise de votre état de santé et d’adapter votre traitement et votre mode de vie pour continuer à améliorer la gestion de votre diabète.
Montrez à ces alphanumériques qui est le patron ! 7 étapes pour gérer votre HbA1c
Pour maintenir le taux d’HbA1c dans la fourchette cible et réduire le risque de complications, des doses précises d’insuline doivent être administrées à l’organisme. Il existe plusieurs façons d’administrer l’insuline, notamment le traitement conventionnel, les injections quotidiennes multiples ou la méthode la plus pratique, à savoir l’utilisation d’une pompe à insuline. Quelle que soit la méthode d’administration de l’insuline qui vous convient le mieux, l’amélioration de la gestion de votre glycémie et de votre taux d’HbA1c peut considérablement augmenter votre qualité de vie2 et vous permettre de vous adonner à vos activités préférées.
Voici sept conseils qui vous aideront à mieux contrôler la gestion de votre diabète et votre taux d’HbA1c :
1. Surveillez votre glycémie et votre taux d’HbA1c.
Il est difficile de savoir quels ajustements apporter à votre traitement si vous ne connaissez pas vos résultats !
2. Attention à l’hypoglycémie.
Si vous pouvez établir une routine familière pour traiter une hypoglycémie, cela peut vous aider à passer rapidement à l’action sans paniquer. Vous pouvez par exemple avoir toujours à portée de main des comprimés de glucose, du jus de fruit ou des sucettes. Avoir une routine peut également vous aider à éviter de surcompenser et de vous retrouver avec un taux de glycémie élevé.
3. Attention aux épisodes d’hyperglycémie.
Si la glycémie peut baisser, elle peut aussi monter. Il est possible que l’hyperglycémie soit due à une sous-estimation de l’apport en glucides, à un apport insuffisant en insuline ou à une perte de puissance de l’insuline. L’objectif du traitement de l’hyperglycémie est de prévenir l’acidocétose diabétique et de retarder ou de prévenir les complications du diabète dues à une glycémie élevée sur une période prolongée.
4. Prenez un jour de congé si vous en avez besoin.
Les maladies et infections exercent un stress supplémentaire sur l’organisme et augmentent souvent le taux de glycémie.3 Une pompe à insuline vous permet d’effectuer des ajustements rapides en réponse à une maladie ou infection. Lorsque vous vous sentez mal, vous pouvez également augmenter la fréquence des mesures de votre glycémie et vérifier la présence de cétones dans votre urine.
5. Accordez une attention particulière à la nutrition et aux glucides.
Comprendre comment votre consommation de glucides affecte votre taux de glycémie peut vous aider à mieux planifier vos repas et, en fin de compte, à mieux gérer votre HbA1c. Familiarisez-vous avec la quantité de glucides contenue dans les aliments que vous aimez et travaillez avec votre équipe soignante en diabétologie pour trouver un moyen de maintenir votre taux de glucides à un niveau bas et votre plaisir de manger à un niveau élevé !
6. Faites du sport
Différents exercices peuvent avoir un impact différent sur votre taux de glycémie. Surveillez donc attentivement vos résultats chaque fois que vous essayez un nouveau type d’activité et soyez prêt(e) à réagir en cas d’hypoglycémie.
7. Gérez vos sites de perfusion.
Si vous utilisez un système automatisé d’administration d’insuline tel qu’une pompe à insuline, il est important de veiller à ce que votre site de perfusion soit sain et à ce que l’insuline, le réservoir et le cathéter soient réfrigérés. Parmi les principes à prendre en compte, citons le changement régulier du site de perfusion, l’inspection fréquente du site, l’utilisation de sites appropriés et la disponibilité de fournitures adéquates.
Pour conclure
L’analyse de votre taux d’HbA1c ne doit pas être une source d’anxiété. C’est en mettant sur pied un plan de gestion individualisé avec l’aide de votre équipe soignante en diabétologie que vous pourrez prendre des mesures énergiques pour dompter ces alphanumériques.
Références
- Diabetes.co.uk. Guide to HbA1c. https://www.diabetes.co.uk/. 2019. Available at: https://www.diabetes.co.uk/what-ishba1.html. (Consulté en mars 2022).
- Herman W, Braffett B, Kuo S, Lee J, Brandle M, Jacobson A, Prosser L, Lachin J.What are the clinical, quality-of-life, and cost consequences of 30 years of excellent vs. poor glycaemic control in type 1 diabetes? J Diab Comp. 2018; 32(10):911-915.
- Diabetes.co.uk. Stress and Blood Glucose Levels. https://www.diabetes.org.uk/. 2019. Available at: https://www.diabetes.co.uk/stress-and-blood-glucose-levels.html. (Consulté en mars 2022).
*Note de l’éditeur : cet article a été adapté et reproduit à partir d’un article publié sur Medtronic Diabetes Australia.