סופרים פחמימות: שיטות שונות לספירת פחמימות

ספירת פחמימות עשויה להיות אתגר לא פשוט, אפילו אם אתם חזקים במתמטיקה. למעשה, מחקרים גילו שישנם גם אנשי מקצוע שמתקשים במשימה!1 ככה זה: כשאתם רעבים ורק רוצים לאכול משהו, חישוב פחמימות לא נמצא בראש מעייניכם. ועדיין, לחישוב פחמימות מדויק יכולה להיות השפעה חיובית על רמות ה-HbA1c ועל איכות החיים,² אז שווה לשלוט בנושא. אבל איך נגישים ניגשים לנושא?

חישוב פחמימות מתקדם

אל תתנו לשם להרתיע אתכם – חישוב פחמימות מתקדם הוא שם אחר לספירת פחמימות עקבית. אנשים רבים עם סוכרת סוג 1 משתמשים בו כי הוא משמש לחישוב יחס האינסולין לפחמימות.³

ספירת פחמימות עקבית מצריכה הבנה של כמות הפחמימות שאתם צורכים. את המידע הזה ניתן לחשב לפי גרמים או מנות (נרחיב על כך בהמשך!).⁴ אחרי שספרתם את הפחמימות בארוחה, אתם יכולים לחשב כמה יחידות אינסולין דרושות לכם כדי לטפל בהשפעה שלהן.^3,4

אחד מהיתרונות של ספירת פחמימות עקבית הוא מתן גמישות מסוימת בארוחות. זה מתאפשר כי אתם יכולים להתאים את מינון האינסולין שלכם למה שאתם אוכלים.⁴ לדוגמה, יחס האינסולין לפחמימות שלכם בבוקר הוא 1:20. יום אחד, בארוחת הבוקר, אתם סופרים 40 גרם פחמימות – והמשמעות היא שעליכם לקחת שתי יחידות אינסולין. למחרת אתם צורכים רק 20 גרם פחמימות בארוחת הבוקר. בארוחה זו תצטרכו רק יחידת אינסולין אחת.

ספירת פחמימות בסיסית

ספירת פחמימות בסיסית, המכונה גם מודעות לפחמימות, היא החלופה לספירת פחמימות מתקדמת. בדרך כלל משתמשים בה אנשים עם סוכרת סוג 2 ללא תלות באינסולין.³

בשיטת ספירת פחמימות זו המטרה היא להגיע מדי יום לכמות פחמימות מוגדרת, שנקבעה מראש. הצוות הרפואי המטפל בסוכרת שלכם יעזור לכם להגדיר את צריכת הפחמימות היומית האידיאלית שלכם בהתאם לתרופות, ליעדי המשקל, ולניהול הסוכרת הכללי שלכם.³ לדוגמה, ייתכן שהדיאטנים ימליצו לכם לצרוך לא יותר מ-50 גרם פחמימות בארוחה.

פחמימות בגרמים

יש שתי דרכים לחישוב מספר הפחמימות שאתם עומדים לצרוך. אחת מהן היא משקל בגרמים.⁴ זו יכולה להיות השיטה הקלה ביותר לאנשים מסוימים (אם כי לא לכולם), מפני שתוויות הערכים התזונתיים של מאכלים ומשקאות רבים יפרטו את כמות הפחמימות בגרמים.

זכרו שהערכים על תוויות הערכים התזונתיים מפורטים לפי כמות מסוימת של מזון/משקה. לדוגמה, ייתכן שתראו שב-100 גרם פסטה יש 35 גרם פחמימות. לעומת זאת, אתם עשויים לראות שמנה אחת כוללת 40 גרם פחמימות.

פחמימות במנות או תחליפים

שיטה זו מודדת את כמות הפחמימות במנות, תחליפים, או שווי-ערך.^2,4 בדרך-כלל, מנה אחת או תחליף שווים ל-15 גרם פחמימות,^4,2.

עדיין תוכלו להשתמש בתוויות הערכים התזונתיים כדי לחשב את מספר הגרמים, ולפיהם את מספר מנות/תחליפי הפחמימות בארוחה. אולי תצטרכו לעשות קצת יותר חישובים בתחילת הדרך, אבל יהיה לכם קל יותר לתת מנות אינסולין. לדוגמה, מנה אחת היא שוות-ערך ל-15 גרם פחמימות ויחס האינסולין לפחמימות שלכם הוא 1:15, או יחידה אחת לכל מנה. בחטיף שלכם יש 30 גרם פחמימות (שתי מנות), שיצטרכו בדיוק שתי יחידות של אינסולין.

לקראת סיום

הצוות הרפואי המטפל בסוכרת שלכם יכול לעזור לכם למצוא את השיטה המתאימה לכם ביותר, וגם לזהות את יחס האינסולין לפחמימות שלכם. פרגנו לעצמכם ותהיו קצת סבלניים – ספירת פחמימות היא בכל זאת אתגר!

ביבליוגרפיה

1. Deeb A, Al Hajeri A, Alhmoudi I, Nagelkerke N. Accurate Carbohydrate Counting Is an Important Determinant of Postprandial Glycemia in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes on Insulin Pump Therapy. Journal of Diabetes Science and Technology. 2017;11(4):753-758.. (Accessed June 2022).
2. Vaz E, Pofirio G, Nunes H, Nunes-Nogueira, V. Effectiveness and safety of carbohydrate counting in the management of adult patients with type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Arch Endocrinol Metab.2018;62(3):337-345.. (Accessed June 2022).
3. Diabetes.co.uk. What is Carb Counting and How to Count Carbs. https://www.diabetes.co.uk/. 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/diet/carbohydrate-counting.html. (Accessed July 2022).
4. Diabetes UK. Learn About Carb Counting. https://www.diabetes.org.uk/. 2021. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/carbohydrates-and-diabetes/nuts-and-bolts-of-carb-counting/learn-about-carb-counting. (Accessed July 2022).