ממתבגרים למבוגרים: לפרוש כנפיים עם סוכרת סוג 1

לפעמים מתעורר בכם הצורך לעלות על הטיסה הראשונה שתמצאו ולהרגיש קצת חו"ל. מצד שני, קול ההיגיון מזכיר לכם שטיול עולה כסף, לוקח זמן וגם מצריך תכנון מוקדם - במיוחד אם יש לכם סוכרת סוג 1. אז רגע לפני שאתם הולכים על זה ומזמינים כרטיס - הנה כמה דברים שתצטרכו לקחת בחשבון.

נסיעות עם סוכרת סוג 1

כשאתם בחו"ל הסביבה שלכם שונה. גם אם אתם מכירים כבר את יעד הנסיעה, אין לכם שם את אותם מעגלי תמיכה שיש לכם בבית. כצעירים אתם אולי ממריאים לחופשה עם חברים בין הרים מושלגים או חופים שטופי שמש. ייתכן גם שזוהי נסיעת העבודה הראשונה שלכם עם חברים חדשים לעבודה. סיבת הנסיעה לא משנה: אם יש לכם סוכרת סוג 1 עדיף לצאת ערוכים לכך מראש.

אם שותפיכם לנסיעה לא יודעים שיש לכם סוכרת סוג 1 - ידעו אותם בכך. מומלץ להסביר מה זה היפוגליקמיה (היפו), כיצד יוכלו לזהות שאתם חווים היפו ומה אתם רוצים שיעשו אם תזדקקו לעזרתם.

יש מדינות שבהן יש דרישות מיוחדות שחלות על כל הנוסעים. התקנות עשויות להשתנות בהתאם לארץ היעד ומשך השהות. התעדכנו מראש בהוראות המסע של המדינה אליה אתם טסים והתכוננו להיות גמישים

טיפים חשובים שכדאי שתזכרו (בין המחשבות על הנסיעה)

לפני שאתם רצים לחפש את המושבים שיש בהם הכי הרבה מקום לרגליים, ספרו על הנסיעה לצוות הרפואי שלכם. אולי יהיו להם הצעות טובות הנוגעות למצב (וליעד) הספציפי שלכם, למשל להבין כיצד מעבר בין אזורי זמן שונים יכול להשפיע על הציוד שלכם ושמירת האינסולין שלכם.² ייתכן שביעד הנסיעה שלכם יידרשו חיסונים ספציפיים. עד אז - הנה כמה טיפים נוספים לנסיעה עם סוכרת סוג 1.

לפני שתגיעו לשדה התעופה:

• למדו על היעד שלכם (בטח עשיתם את זה כבר, ואפילו בכיף). בנוסף לרשימת כל המסעדות השוות שאתם רוצים לנסות, בררו גם על בתי החולים ובתי המרקחת הקרובים למלון שלכם. תצטרכו אותם אם תיקלעו למקרה חירום (לא רק בגלל הסוכרת) או אם תצטרכו לחדש את ציוד הטיפול בסוכרת שלכם.

• דעו למה לצפות בשדה התעופה ובמטוס. המשאבה והמכשיר לניטור סוכר רציף (CGM) יכולים להיות עליכם כאשר אתם עוברים בשער גלאי המתכות בשדה התעופה. שימו לב. אין להעביר את המשאבה והמכשיר לניטור סוכר רציף (CGM) כולל החיישן במכונת השיקוף (הרנטגן) או במכונה לשיקוף גוף מלא. כדי שחברת התעופה תאפשר לכם לעלות לטיסה עם המכשירים הרפואיים הללו, ייתכן שתצטרכו למלא טופס לגביהם.^2,3

• קחו אתכם ציוד טיפול בכמות כפולה מזו שאתם צפויים להשתמש בה, ואפילו קצת יותר. את האינסולין יש לקחת בתיק ייעודי מקורר ולהעלות אותו אתכם לתא הנוסעים. הימנעו משמירת אינסולין במזוודות שעולות לבטן המטוס מכיוון שהוא עלול לקפוא ולהתקלקל.² כדי שיאפשרו לכם לעלות למטוס עם התרופות והמחטים שלכם, האינסולין והגלוקגון חייבים להימצא בתוך הבקבוקונים או המכלים המסומנים שלהם, כפי שהתקבלו בבית המרקחת. המחטים חייבות להיות מכוסות ויש לשאת אותן עם מד הסוכר, כאשר שם היצרן נראה בבירור. מומלץ מאוד גם שתכניסו למזוודה עוד מדבקות, מקלוני בדיקת סוכר ומכסה סוללה חלופי למשאבת האינסולין של Medtronic.

• בקשו מהצוות המטפל בסוכרת שלכם מכתב המסביר את מצבכם וכן עותק תקף של מרשם לאינסולין.

• ארזו חטיפים וטבליות גלוקוז למקרה שהנסיעה תתעכב בשלב מסוים, או למקרה שתצטרכו תוספת של פחמימות בין הארוחות או במטוס (אם יש ארוחות במטוס).

התייעצו עם הצוות הרפואי בנוגע למינוני האינסולין שלכם בהתאם לטיול. שינויים במזג האוויר עשויים להשפיע על רמות הסוכר בדם (ב"ס)³ וייתכן שתצטרכו לעקוב אחריהן יותר מקרוב כדי להימנע מהיפוגליקמיה. גם הפעילויות והמאכלים השונים שתנסו עשויים לגרום לרמת הסוכר בדמכם להגיב שונה מהרגיל בסביבה הביתית.³

כשאתם שוכחים את עצמכם בעולם הפלאות של היעד שלכם:

• זכרו שאתם יכולים גם לנסות מאכלים חדשים ואקזוטיים וגם להשאיר את רמת הסוכר בדם בטווח הבריא. אולי תרצו להקפיד קצת יותר בספירת הפחמימות , או לברר עם המלצרים אילו מרכיבים יש במנה.

• חשיפה לשמש עשויה לשנות את ספיגת האינסולין ולהעלות את הסיכון להיפוגליקמיה³ בדקו את רמת הסוכר בדם לעתים קרובות יותר וכווננו את האינסולין בהתאם.

• אם אתם ביעד קר, קחו בחשבון שגם קור עשוי להעלות את הסיכון שלכם למצבי היפו. יש לכך כמה גורמים, ביניהם האטה של ספיגת האינסולין בגוף או השפעה על הדיוק של מד הסוכר.³

לקראת סיום

גם אם אתם נוסעים לבד וגם אם בקבוצה - התכוננו מראש ואל תיקחו סיכונים. כשמסביב גלים טובים לגלישה, שווקים מעניינים לשופינג ומסיבות רחוב מלהיבות- פחות מתאים להיות בהיפו...

ביבליוגרפיה

1. Demeterco-Berggren C, et al. Age and Hospitalization Risk in People With Type 1 Diabetes and COVID-19: Data From the T1D Exchange Surveillance Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.2022;107(2):410–418.
2. Diabetes UK. Travelling with Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/. 2020. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/travel. (Accessed September 2022).
3. NHS UK. Diabetes and Travel. https://www.nhs.uk/. 2021. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/living-with-type-1-diabetes/diabetes-and-travel/. (Accessed September 2022).