להיות מבוגרים-צעירים: תכנון משפחה, היריון, וסוכרת סוג 1

עבור צעירים שרק החלו את דרכם בעולם, הקמת משפחה היא אולי הדבר האחרון שעולה על דעתם. החיים מספיק עמוסים כשיוצאים מהבית של ההורים, ללמוד באוניברסיטה, או לעבוד בפעם הראשונה במשרה מלאה. עם זאת, אם אתם לא החלטתם באופן סופי ומוחלט שאינכם רוצים ילדים, זה נושא שצריך לחשוב עליו. אם יש לכם סוכרת סוג 1, כדאי להבין כמה דברים על תכנון משפחה ואמצעי מניעה. זה חשוב במיוחד אם בכוונתכם להקים משפחה בעתיד הקרוב, ואפילו יותר חשוב אם אינכם רוצים.

סוכרת סוג 1 ופוריות

בדרך-כלל, פוריות (או אי-פוריות) היא נושא שלא מרבים לחשוב עליו עד ההחלטה לנסות להיכנס להריון. אי-פוריות מוגדרת כחוסר יכולת להרות אחרי 12 חודשים של יחסי מין סדירים ולא מוגנים.¹

אם לך ו/או לבן/בת הזוג שלך יש סוכרת סוג 1, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לאי-פוריות שתתבטא גם אצל הגבר וגם אצל האישה.1 עם זאת, יש גורמים רבים אחרים שעשויים לאתגר קליטה של היריון, גם אצל אנשים שאין להם סוכרת סוג 1. כמה מהגורמים הללו הם:¹

• השמנת יתר.
• מתח נפשי.
• תסמונת שחלות פוליציסטיות בקרב נשים.
• רמות טסטוסטרון נמוכות בקרב גברים.

ישנם טיפולים שונים ומגוונים להתגברות על אי-פוריות, כך שאם אתם מתקשים להיכנס להיריון - יש להתייעץ עם הצוות המטפל בסוכרת. כזוג, ייתכן שתופנו למרפאת מומחים לבדיקות שיעזרו בבירור הטיפולים המתאימים לכם ביותר. ניהול מיטבי של רמות הסוכר (ב"ס) בדמם עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים לסוכרת, וכפועל יוצא לתמוך בפוריות . אם לא הצלחתם להרות באופן טבעי, תוכלו לשקול הפריה חוץ-גופית או הזרעה תוך-רחמית.¹

אם אפילו המחשבה על הורות רחוקה ממך

החלטת שעדיין אינך בשל/ה להורות. ההבנה שהחלפת חיתולים זה לא בשבילך כרגע היא הצעד הראשון בחשיבה על אמצעי מניעה יעילים.

אם את/ה מקיימ/ת יחסי מין ואינך רוצה ילדים (עכשיו או אי פעם), מומלץ מאוד להשתמש באמצעי מניעה. הדבר נכון במיוחד אם יש לך סוכרת סוג 1, כי היריון ולידה כרוכים בסיכונים מסוימים לנשים. סיכוני היריון אלה כוללים:²

• תנגודת לאינסולין- עלולה להשפיע על ניהול רמות הסוכר שלך.
• קדם-עווית ההיריון (פראקלמפסיה) - לחץ דם גבוה מאוד שעלול להזיק לכליות או לכבד.
• תינוק במשקל גבוה- עלול לגרום לסיבוכים במהלך הלידה.

מאחר שהיריון ולידה עם סוכרת סוג 1 עשויים להיות קצת יותר מורכבים, מומלץ להקפיד להימנע מהיריון לא מתוכנן. כאן נכנסים האמצעים למניעת היריון. האמצעים למניעת היריון רבים ומגוונים, ולכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו. הצוות המטפל בסוכרת שלך יוכל לעזור לך לבחור את סוג אמצעי המניעה המתאים לך ביותר. יש מספר גורמים שאותם צריך לקחת בחשבון, כגון מחיר, יעילות, אמונותיך האישיות והדתיות או יכולתך לזכור ליטול גלולה מדי יום.

להלן מספר אמצעי מניעה אפשריים שאולי יעניין אותך ללמוד עליהם עוד:

• התקנים תוך-רחמיים (IUD). התקנים אלה מוחדרים לתוך רחמה של אישה על-ידי הרופא/ה ועשויים להישאר שם עד עשר שנים. עם התקנים תוך-רחמיים ניתן להחזיר את היכולת להרות בתוך זמן קצר ובקלות - פשוט מוציאים אותם. אמצעי מניעה זה הוא יעיל ביותר ולעתים רחוקות משפיע על הסוכר בדם. סוגים שונים של התקנים תוך-רחמיים עשויים להשפיע באופנים שונים על דימום המחזור ולכן עלייך לברר עם הצוות המטפל בך איזה סוג יתאים לך ביותר.³
• גלולות למניעת היריון הניטלות דרך הפה. יש שני סוגים של גלולות למניעת היריון – כאלו המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון (הגלולה המשולבת) וכאלו המכילות פרוגסטרון בלבד. מחקרים שונים גילו שלגלולה המשולבת עשויות להיות תופעות לוואי מסוימות בקרב נשים עם סוכרת סוג 1, כגון שיבוש ניהול רמת הסוכר בדם.^3,4 אם יש לך סיבוכים הקשורים לסוכרת שמשפיעים על העיניים או הכליות שלך^3,4 או אם את מעשנת,⁴ ייתכן שיומלץ לך להשתמש באמצעי מניעה אחר. אחד מהחסרונות העיקריים של הגלולה הוא שכדי להשיג יעילות - הכרחי ליטול אותה באופן קבוע.³ אם נראה לך שתתקשי לזכור לקחת גלולה מדי יום, חשבי על אמצעי מניעה אחר.
• קונדומים. קונדומים עשויים לשמש כפתרון נוח, אולם יעילותם פחותה מזו של התקנים תוך-רחמיים. עם זאת, יש להם יתרון נוסף, והוא מניעת מחלות המועברות במגע מיני.³

לקראת סיום

אם את/ה פעיל/ה מינית או אם בכוונתך להתחיל, עליך לדון עם הצוות המטפל בסוכרת שלך על אפשרויות מניעת ההיריון ותכנון המשפחה העומדות לפניך. צעירים צריכים להתמודד עם אתגרים רבים. היריון בהפתעה לא צריך להיות אחד מהם.

ביבליוגרפיה

1. Diabetes.co.uk. Fertility and Diabetes. https://www.diabetes.co.uk/. 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/pregnancy-complications/fertility-and-diabetes.html. (Accessed July 2022).
2. CDC. Type 1 Diabetes and Pregnancy. https://www.cdc.gov/. 2021. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/type-1-and-pregnancy.html. (Accessed July 2022).
3. NDSS. Contraceptive choices, for women with type 1 diabetes. https://www.ndss.com.au/. 2019. Available at: https://www.ndss.com.au/about-diabetes/pregnancy/type-1-diabetes/contraception/contraceptive-choices/. (Accessed July 2022).
4. Diabetes.co.uk. Contraceptive Pill and Diabetes. https://www.diabetes.co.uk/. 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-contraceptive-pill.html. (Accessed July 2022).