המוגלו... מה זה? דברים שחשוב לדעת על המוגלובין מסוכרר
המוגלובין מסוכרר ידוע גם בשם HbA1c. כשחיים עם סוכרת סוג 1, בדיקת רמות ה-HbA1c עשויה קצת לדכדך כשהתוצאות שונות במעט מהתוצאות שהצוות הרפואי שלך קיוו שתקבל/י. עם זאת, הבנה של חשיבות המעקב אחר רמות ה-HbA1c שלך והאפשרויות שלך לניהולו עשויה לעזור לך לשפר את התחושה לגבי המושג המשונה הזה ולהיות יותר בשליטה.
ניטור רמות הסוכר בדם שלך
יש מספר שיטות לבדוק את מצב רמות הסוכר. באפשרותך להשתמש בשיטה אחת או יותר, בהתאם לסגנון החיים שלך ולהמלצות שקיבלת מהצוות הרפואי המטפל בסוכרת שלך.
1. הדקירה באצבע: היא רק תמונה אחת של רמת הסוכר בדמך ברגע נתון.
2. ניטור רציף של סוכר (CGM): תמונה רציפה של רמות הסוכר בדמך לאורך היום, שמאפשרת לך לזהות דפוסים.
3. זמן בטווח (TIR): TIR הוא מדד חדש יחסית, המשמש בעיקר מטופלים שמשתמשים במכשיר ניטור סוכר רציף (CGM). הוא מציין את משך הזמן, באחוזים, שבו רמת הסוכר נמצאת בטווח מסוים (70 עד 180 מ"ג/ד"ל) לאורך פרק זמן מוגדר.
4. בדיקת HbA1c: תמונה מלאה יותר של איכות ניהול הסוכרת שלך.
HbA1c הוא מעין 'טביעת רגל' כימית שמראה כמה סוכר היה בזרם הדם שלך במהלך 60 עד 90 הימים האחרונים (תוחלת החיים הממוצעת של כדורית דם אדומה). למרות שהצוות המטפל בסוכרת שלך יוכל לתת לך יעד HbA1c שמותאם יותר לצרכיך האישיים, באופן כללי, רמת ה-HbA1c המומלצת לרבים מהאנשים עם סוכרת היא 6.5% ומטה. ערך זה עוזר למזער את הסיכון שלך לסיבוכים הקשורים לסוכרת.1 חשוב לבדוק את רמות ה-HbA1c לפחות אחת לשלושה חודשים, כדי לקבל תמונה מלאה יותר של מצבך ולבצע את ההתאמות הדרושות בטיפול ובאורח חייך כך שהרגשתך אף תשתפר.
7 עצות לניהול ההמוגלובין המסוכרר (שיראו לו מי מנהל אצלך את העניינים!)
כדי להשאיר את רמות ה-HbA1c שלך בטווח היעד ולהפחית את הסיכון לסיבוכים, יש להעביר לגוף מינון מדויק של אינסולין. את האינסולין ניתן לתת בדרכים שונות, לרבות טיפול קונבנציונלי, מספר זריקות יומיות, או הדרך הנוחה ביותר - שימוש במשאבת אינסולין (קישור). ללא קשר לשיטת העברת האינסולין שמתאימה לך ביותר, שיפור ניהול הסוכר בדמך ורמות ה-HbA1c שלך עשויים לשפר משמעותית את איכות חייך2 ואת ההנאה שלך מפעילויותיך השונות.
הנה כמה עצות שיעזרו לך לשלוט טוב יותר בניהול הסוכרת וברמות ה-HbA1c שלך:
1. לעקוב אחר רמות הסוכר בדם וה-HbA1c שלך.
בלי לדעת מה הקריאות שלך, יהיה לך קשה לדעת אילו התאמות עשויות להידרש לטיפול!
2. להיזהר מהיפוגליקמיה.
מומלץ לבסס שגרת טיפול קבועה בהיפוגליקמיה, היא תוכל לעזור לך לנקוט פעולה במהירות מבלי להילחץ. שגרת טיפול כזו עשויה לכלול טבליות גלוקוז, משקה ממותק או סוכריות שנמצאים תמיד בהישג ידך. שגרה קבועה גם עשויה לעזור לך להימנע מפיצוי-יתר, שעלול להוביל לרמות סוכר גבוהות.
3. לקחת בחשבון אירועי היפרגליקמיה.
ממש כשם שרמת הסוכר עשויה לרדת, כך היא גם יכולה לעלות. היפרגליקמיה בהחלט עשויה להיגרם בעקבות הערכת-חסר של צריכת הפחמימות שלך, נטילת כמות לא מספקת של אינסולין או ירידה ביעילות האינסולין. המטרה בטיפול בהיפרגליקמיה היא למנוע קטואצידוזיס סוכרתית ולעכב או למנוע סיבוכים של סוכרת עקב רמה גבוהה של סוכר בדם לאורך זמן.
4. לקחת חופשת מחלה בעת הצורך.
מחלה וזיהום מהווים עומס נוסף על הגוף, ולעתים קרובות גורמים לעלייה של רמת הסוכר בדם.3 משאבת אינסולין מאפשרת לך לבצע כוונונים במהירות במקרה של מחלה או זיהום. אם אינך חש/ה בטוב, אולי כדאי להעלות את תדירות מדידות הסוכר בדם ולבדוק את ריכוז הקטונים בשתן.
5. להקפיד על התזונה וצריכת הפחמימות.
הבנה כיצד צריכת הפחמימות משפיעה על רמות הסוכר בדמך עשויה לעזור לך לתכנן טוב יותר את הארוחות, ובסופו של דבר גם לנהל טוב יותר את ההמוגלובין המסוכרר. כדאי להכיר את כמות הפחמימות במאכלים אהובים, והיעזר בצוות המטפל כדי להבין כיצד ניתן גם לשמור על ספירת פחמימות נמוכה וגם ליהנות מארוחה טובה!
6. לבצע פעילות גופנית.
לסוגים שונים של פעילות גופנית עשויות להיות השפעות שונות על רמות הסוכר בדמך. לכן, יש לבדוק היטב את קריאות הסוכר שלך בכל פעם שמנסים פעילות גופנית חדשה. חשוב להיות מוכנים למקרה של היפוגליקמיה.
7. לנהל את מקומות העירוי שלך.
אם הינך משתמש/ת במערכת להעברת אינסולין אוטומטית, כגון משאבת אינסולין (קישור), חשוב שתפעל/י באופן יזום כדי לשמור על בריאות המקום שבו מוחדר סט העירוי ועל תקינותם של האינסולין, המכל וסט העירוי. יש מספר נקודות שחשוב להקפיד עליהן, ביניהן החלפה סדירה של מקום העירוי, בדיקת האזור לעתים קרובות, בחירת מקומות מתאימים והחזקת כמות מספקת של חומרים בהישג יד.
לקראת סיום
בדיקת רמות ה-HbA1c לא צריכה להיות סיבה לדאגה. פעילות ישירה מול הצוות הרפואי המטפל בסוכרת שלך לניסוח תוכנית ניהול מותאמת אישית תעזור לך להגדיר צעדים משמעותיים שישאירו את ההמוגלובין המסוכרר בשליטה.
ביבליוגרפיה
- Diabetes.co.uk. Guide to HbA1c. https://www.diabetes.co.uk/. Available at: https://www.diabetes.co.uk/what-is-hba1c.html. (Accessed March 2022).
- Herman W, Braffett B, Kuo S, Lee J, Brandle M, Jacobson A, Prosser L, Lachin J.What are the clinical, quality-of-life, and cost consequences of 30 years of excellent vs. poor glycaemic control in type 1 diabetes? J Diab Comp. 2018; 32(10):911-915.
- Diabetes.co.uk. Stress and Blood Glucose Levels. https://www.diabetes.org.uk/. 2019. Available at: https://www.diabetes.co.uk/stress-and-blood-glucose-levels.html. (Accessed March 2022).
* הערת העורך: כתבה זו הותאמה ושוחזרה מפוסט שפורסם ב- Medtronic Diabetes Australia.