DIABETES, AHDISTUNEISUUS JA ENSIKOKEMUKSET UUDEN MINIMED™ 780G -INSULIINIPUMPPUJÄRJESTELMÄN KANSSA
Olen sairastanut tyypin 1 diabetesta 17 vuotta, ja tänä aikana olen oppinut, että skannaan jatkuvasti kroppaani ja tunnustelen miltä se milloinkin tuntuu. Se, että olen jatkuvasti jännittynyt ja sekä aistini että kehoni ovat koko ajan valppaana, vie sekä aikaa että energiaa.
Tämä on saanut minussa aikaan voimakkaan kontrolloinnin tarpeen ja olen joka päivä ahdistunut ja huolissani, että jokin saattaa olla vialla. Jos on sairastanut diabetesta pitkään ja on ollut kausia, jolloin on ollut hyvin huonoja arvoja, voi lisäsairauksien pelko kasvaa. Tämä on minun tapauksessani johtanut myös mieleni sairastumiseen.
Tuntuuko minusta oudolta, olenko janoinen, tuntuuko suuni kuivalta, tykyttääkö sydämeni oudosti, hikoilenko, heikottaako, näenkö asiat kahtena, huimaako minua vai olenko vain väsynyt huonosti nukutun yön vuoksi?
Tarvitseeko diabetekseni hoitotoimenpiteitä, tarvitsenko insuliinia, ylimääräistä korjausannosta, pitääkö nyt mitata sokerit uudelleen, tarvitsenko nopeasti ruokaa, pitääkö nyt lähteä kävelylle laskemaan vähän korkeaa verensokeriarvoa, jotta se olisi hyvällä tasolla esimerkiksi ennen tärkeää kokousta? Uskallanko mennä nukkumaan tällä arvolla vai pitääkö minun hampaiden harjaamisen jälkeen vielä syödä voileipä? Onko sydämentykytys merkki alkavasta sydänkohtauksesta? Jatkuvaa murehtimista 24 tuntia vuorokaudessa ilman yhtäkään taukoa.
Minulla on ollut vaikeuksia käsitellä suurten elämänmuutosten aiheuttamaa ylimääräistä stressiä ja olen silloin menettänyt täysin itseni hallinnan ja käyttänyt kaiken energiani vain ja ainoastaan diabetekseni hoitamiseen. Joskus minusta tuntui, että asun vankilassa. Että oma kehoni on vankila ja diabetes on elinkautisvanki ilman mitään vapauksia. Lopulta tämä johti siihen, että menetin kaiken elämänilon ja motivaation elämään.
Olen saanut paljon apua diabetesvastaanotoltani ja erilliseltä ahdistusklinikalta sekä mielenterveysongelmiini että diabetekseeni. Olen käynyt kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa sekä opetellut ahdistuksen hallintaa. Olen tehnyt paljon töitä sen eteen, etten tuntisi niin paljon. Kun tunnen liikaa, ahdistus, pelko ja huoli palaavat. Tämä on tietysti vähän paradoksaalista, kun tyypin 1 diabeetikkona minun tulee tuntea asioita selviytyäkseni.
Jotta voisin päästä ahdistuksesta irti ja tehdä enemmän töitä mielenterveyteni eteen, minun on täytynyt saada diabetekseni hallintaan ja välttää jatkuvaa keskittymistä sairauteen. Diabetesvuosieni aikana olen kokeillut periaatteessa kaikkia Ruotsissa käytettävissä olevia erilaisia apuvälineitä ja hoitomuotoja, ja kokeilin ensimmäisten joukossa maailman ensimmäistä basalinsuliinia itsesäätelevää MiniMed™ 670G -insuliinipumppua. Se oli iso läpimurto, koska se oli ensimmäinen annostelun automatisoiva teknologia, jonka avulla pystyi myös vähentämään omaa diabetekseen liittyvää ajatustoimintaansa.
Minulla oli erittäin suuret odotukset ja ajattelin, että se olisi aivan kuin automaattinen haima ja että järjestelmä ottaisi kokonaan vastuun minusta ja sairaudestani. Koin valtavan eron edelliseen hoitomuotooni! Jo muutaman kuukauden kuluttua huomasin, miten paljon tasaisemmiksi glukoosiarvoni olivat muuttuneet ilman, että minun tarvitsi tehdä yhtä paljon töitä niiden eteen kuin ennen. Huolehdin kuitenkin edelleen öisin sitä, että sokerini laskevat ja päädyn koomaan. Tämän vuoksi heräsin usein katsomaan glukoosiarvoja, tarkistamaan ja mahdollisesti tekemään pienen ylimääräisen korjauksen.
Nyt olen käyttänyt muutaman kuukauden ajan upouutta MiniMed™ 780G -järjestelmää, hybridi closed loop -järjestelmää, joka vie automaation seuraavalle tasolle. Olen periaatteessa kokeillut melkein kaikkea, mutta mikään ei voita tätä! Kuten MiniMed™ 670G -järjestelmässä, perusinsuliini annostellaan automaattisesti viiden minuutin välein, 24/7, henkilökohtaisten tarpeiden mukaan. Lisäksi pumppu annostelee korjauksia automaattisesti useita kertoja tunnissa pitääkseen minut tavoitealueella. Saan automaattisen korjausannoksen, jos esimerkiksi arvioin väärin aterioiden hiilihydraattimäärät tai jos glukoosiarvot alkavat muista syistä nousta. Olen asettanut henkilökohtaisen glukoositavoitteen 5,5 mmol/l, mutta pumpusta on myös mahdollista valita 6,1 mmol/l tai 6,7 mmol/l. Henkilökohtainen tavoite sekä algoritmin toiminta ja korjaukset (eli se, miten pumppu sekä lisää että vähentää insuliinin annostelua automaattisesti tasatakseen glukoosiarvoni), on ollut minulle pelastus. Pumpun tuoma turva antaa minun keskittyä muihin asioihin elämässä. Minulla on vielä pitkä tie kuljettavana mielenterveyteni kanssa, mutta minun ei tarvitse enää jatkuvasti keskittyä diabeteksen hallintaan.
Lisäksi tunnen oloni turvalliseksi, kun voin seurata pumpun ja sensorin tietoja puhelimeni kautta. Minun tarvitsee koskea pumppuun vain silloin, kun siihen on todellinen tarve. Swaippaamalla vasemmalle saan motivoivan yhteenvedon ajasta tavoitealueella viimeisten 24 aikana. Sovellus lähettää tietoni myös automaattisesti hoidonhallintaohjelmistoon ja diabetestiimini voi tarkastella tietojani sairaalassa etänä. Jotain uutta on myös se, että esimerkiksi sukulaiseni voivat seurata diabetestani. He voivat saada reaaliaikaiset tiedot ja ilmoitukset päivittäisestä hoidostani seurantasovellukseen. Tämä on mielestäni arvokasta etenkin lapsiperheille ja teini-ikäisille.
Ajattelen usein niitä lapsia ja aikuisia, jotka ovat sairastuneet tyypin 1 diabetekseen, ja haluaisin jakaa oman kokemukseni heidän kanssaan. Vaikka diabetes on kauhea sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa, se on nykyään helpompaa uuden teknologian avulla ja uusilla apuvälineillä, joita ei ollut vielä olemassakaan vasta 10 vuotta sitten.
Uneni on parantunut huomattavasti, ja nyt uskallan mennä nukkumaan paljon aiempaa matalammilla arvoilla. Aiemmin en uskaltanut mennä nukkumaan alle 9-10 mmol/l arvoilla, sillä pelkäsin niin paljon yöllistä hypoglykemiaa tai koomaa. Oli kyllä vähän vaikeaa pakottaa itsensä päästämään irti yöllisestä kontrollista. Nyt automaation kanssa uskallan mennä nukkumaan noin 6-7 mmol/l arvoilla ja herään aamulla levänneenä. Minulle tuo turvaa se, että voin aamulla tarkastella puhelimesta sensorikäyrää ja näen, miten pumppu on yöllä annostellut glukoosiarvojeni perusteella automaattisia korjauksia ja perusinsuliinia useita kertoja joka tunti pitääkseen minut tavoitealueella. Se on todella hämmästyttävä tunne!
Elämä diabeteksen kanssa on tullut helpommaksi automatisoinnin ansiosta, eikä minun tarvitse käyttää niin paljon energiaa diabetekseni hallintaan. Tämä on niin suuri helpotus! Nyt voin keskittyä henkiseen hyvinvointiin, kontrollista irti päästämiseen ja tunteitteni hillitsemiseen. Hitaasti, mutta varmasti näen valoa aikaisemmin näkemäni pimeän tunnelin päässä! Tässä on yksi suosikkilainauksistani, joka sopii tähän paremmin kuin hyvin:
“Life isn’t about waiting for the storm to pass. It´s about learning how to dance in the rain.”
- Vivian Greene
[”Elämä tarkoitus ei ole odottaa myrskyn menemistä ohi. Elämän tarkoitus on oppia tanssimaan sateessa.”]
Jos haluat tietää enemmän elämästäni, voit seurata minua Instagram-sivullani tai voit kuunnella diabetesta ja ahdistusta käsittelevää podcastiani "Allt för livet".
- Jeanette
https://www.instagram.com/jeanettehernestig/
Tärkeitä turvallisuustietoja
MiniMed ™ 780G -järjestelmä on hyväksytty tyypin 1 diabetesta sairastaville yli 7-vuotiaille, joiden vuorokauden kokonaisinsuliiniannos on yli 8 yksikköä.
Käyttäjän vuorovaikutusta tarvitaan. Lisätietoja SmartGuard™-toiminnosta löydät käyttöoppaasta.
Tässä potilaskertomuksessa on kommentteja, jotka liittyvät yksilön hoitovasteeseen käytettyyn hoitomuotoon. Raportti on aito, tyypillinen ja dokumentoitu. Muiden henkilöiden vaste käytettyyn hoitomuotoon voi olla erilainen. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi tietoa sinulle sopivasta hoitomuodosta. Ennen kun harkitset muutoksia omaan diabeteksen hoitoosi, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Tässä kertomuksessa ja artikkelissa esitetyt näkökulmat ja mielipiteet ovat haastatellun potilaan, eivätkä välttämättä vastaa Medtronicin virallista kantaa tai tuotteita koskevia väittämiä. Tämän artikkelin kirjoittaminen ei ole aiheuttanut potilaalle velvollisuutta tai odotusta Medtronicin tuotteiden käyttämiseen, mainostamiseen tai ostamiseen.
Tämä potilaskertomus ei sisällä kaikkea tarvittavaa tietoa diabetesta sairastavan potilaan asianmukaista hoitoa varten. Tästä syystä tässä esitettyihin tietoihin ei tule turvautua kattavan hoito-ohjelman luomisessa tai diabetesta sairastavan potilaan hoidossa.
Katso tarkemmat käyttöohjeet, käyttöaiheet, vasta-aiheet, varotoimet, varoitukset ja mahdolliset haittatapahtumat laitteen käyttöoppaasta. Lisätietoja saat paikalliselta Medtronic-edustajalta.
UC202112350 FI