Микробиота кишечника: неожиданный ключ к лечению диабета
Может ли быть так, что организмы разных людей по-разному перерабатывают, например, порцию спагетти? Ответ — да, потому что организм каждого человека метаболизирует и усваивает углеводы определенным образом, и это связано с фактором, который до недавнего времени не рассматривался, — микробиотой кишечника. Изучение ее роли начато совсем недавно.
Можно ли найти индивидуальный подход к контролю диабета с учетом микробиоты кишечника?
Микробиота кишечника, более известная под названием «микрофлора кишечника», — это группа микроорганизмов, которые живут в нашем организме. Эти крошечные микроорганизмы живут в нас с рождения, и «их можно отнести к элементам строения человека», — так считает Хосе Мануэль Фернандес-Реаль, врач, доктор наук, профессор медицины Университета Жироны и заведующий отделением эндокринологии больницы доктора Хосепа Труэты в Жироне, Испания. В нашем желудочно-кишечном тракте насчитывается более ста триллионов микроорганизмов 1.
Еще несколько лет назад специалисты в области эндокринологии и питания придерживались схожих взглядов относительно рекомендаций по диете для пациентов с диабетом. Порция пасты весом около 100 граммов содержит примерно 25 граммов углеводов. Врачи полагали, что это количество углеводов одинаково влияет на всех пациентов, поскольку усвоение глюкозы из пищи у всех одинаково.
По словам доктора Фернандеса-Реаля, «у всех разные микробиоты кишечника, а микрофлора пациента с диабетом явно отличается от микрофлоры человека без такого диагноза», и сейчас люди начинают осознавать это. По данному вопросу необходимо провести дальнейшие исследования, однако, без сомнения, углеводы усваиваются организмами разных людей неодинаково и микробиота кишечника явно играет в этом процессе определенную роль.
Сложности индивидуального подхода
Мы, несомненно, имеем дело со «сложным переменным фактором, который трудно определить; однако с его помощью мы можем приблизиться к пониманию фактического метаболизма каждого человека». Благодаря исследованиям микрофлоры кишечника, «гликемический индекс пищи, крайне изменчивое значение, которое подвергается сомнению в течение многих лет, можно определить точнее, если известен состав кишечной микробиоты». Именно знание состава микрофлоры позволит усовершенствовать диетотерапию людей с диабетом, сделать ее более эффективной благодаря учету индивидуальных характеристик и потребностей.
Несколько лет назад доктор Хосе Мануэль Фернандес-Реаль опубликовал в журнале Nature Medicine2 статью, в которой утверждает, что микробиота кишечника человека может изменяться под влиянием некоторых препаратов. Основное внимание в его исследовании уделяется диабету 2 типа и влиянию метформина на микробиоту кишечника пациентов.
Микрофлора кишечника меняется (отчасти это зависит от диеты), и состав содержащихся в нем микроорганизмов может оказывать влияние на содержание глюкозы в крови. На сегодняшний день состав микробиоты кишечника в основном определяли по посевам кала. Однако указанный выше врач добавляет: «При использовании таких методов теряется до 80 % информации. Наиболее точные результаты дают методы, предусматривающие анализ последовательностей ДНК нашей микробиоты кишечника, где можно обнаружить бактерии, грибки, вирусы и даже микропаразитов». Существует целое множество элементов, которые, несомненно, влияют на пищеварение человека с диабетом и, следовательно, на коррекцию гликемии у него.
Заключение
За порцией спагетти большинство из нас вероятно, не будет думать о крошечных микроорганизмах в кишечнике. Однако исследование доктора Фернандеса-Реаля очень важно: оно дает ключ к развитию индивидуального подхода в лечении диабета. По его словам, «добавление микробиоты в уравнение позволит найти ответ, который точнее отражает реальную ситуацию, но является намного более сложным». Так что, пока исследователи продолжают искать все необходимые ключи для решения поставленной задачи, следите за обновлениями и с удовольствием ешьте спагетти!
Список использованной литературы
- Thursby E, Juge N. Introduction to the human gut microbiota. Biochem J. 2017;474(11):1823-1836.
- Wu H, Esteve E, Tremaroli V. et al. Metformin alters the gut microbiome of individuals with treatment-naive type 2 diabetes, contributing to the therapeutic effects of the drug. Nat Med. 2017;23:850–858.
Данная статья предназначена для использования в информационных целях и ни в коем случае не должна заменять консультацию по использованию устройства, получение заключения, назначений от ваших врачей, занимающихся лечением диабета, а также диагностику. Всегда обращайтесь к вашим врачам, занимающимся лечением диабета, за информацией о диагностике и лечении и строго следуйте их рекомендациям. Компания Medtronic никоим образом не несет ответственности за любой фактический или предположительный ущерб, к которому привело, прямо или косвенно, использование информации, содержащейся в этой статье.
* Примечание редактора: эта статья представляет собой адаптированный и воспроизведенный текст поста, опубликованного на странице Medtronic Diabetes Australia.