Факты о подсчете жиров: все сложно

Если у вас диабет 1 типа, то вы, наверняка, уже слышали о подсчете углеводов. Вполне логично следить за количеством съеденных углеводов, ведь их употребление напрямую влияет на уровень глюкозы крови и поэтому требует корректировки дозы инсулина.

А вы знали, что количество жиров в пище тоже влияет на уровень глюкозы крови?

После усвоения жиры вызывают повышение постпрандиального уровня глюкозы крови и снижают чувствительность клеток к инсулину.¹

Жиры: общие факты

Существует две основных категории жиров, входящих в рацион питания, — насыщенные и ненасыщенные.

• Насыщенные жиры обычно твердеют при комнатной температуре и содержатся в таких продуктах, как мясо, сливочное масло, цельное молоко и молочные продукты, выпечка и жареная пища.
• Ненасыщенные жиры (моно- и полиненасыщенные жиры) остаются жидкими при комнатной температуре и содержаться в растительных маслах, рыбе и орехах.

Как употребление жиров влияет на людей с диабетом 1 типа?

В статье, рассматривающей различные исследования по влиянию жиров в пище на уровень глюкозы крови у пациентов с диабетом 1 типа, собрано несколько фактов:¹

• Пища с высоким содержанием жиров вызывает повышение уровня глюкозы после еды и продлевает его.
• Жир замедляет опустошение желудка, увеличивая время эвакуации пищи из желудка в кишечник приблизительно на 30 минут. То есть, если пища содержала жиры, она дольше задерживается в желудке.
• Более длительное расщепление пищи вызывает задержку во всасывании глюкозы в кровоток.
• Кроме того, жир снижает чувствительность клеток к инсулину, то есть клетки расходуют больше инсулина на усвоение глюкозы.
• Действие жирной пищи на уровень глюкозы еще зависит от индивидуальных особенностей организма.

Так что при употреблении жирной пищи для стабилизации уровня глюкозы после еды организму требуется больше инсулина (приблизительно на 42%), чем при употреблении продуктов с низким содержанием жиров.¹

Что это означает для вас лично?

К сожалению, ответить на этот вопрос непросто.

Мы знаем, что жирная пища может повышать уровень глюкозы крови через какое-то время после еды. Сложность в том, что все зависит от вида употребляемых жиров (насыщенных или ненасыщенных), их количества и того, с чем мы их едим.¹

Однако Американская диабетическая ассоциация предлагает более простую схему инсулинотерапии, которую легко включить в повседневную практику. Только сначала обязательно проконсультируйтесь со своим врачом-эндокринологом. Специалисты Ассоциации рекомендуют проверять глюкозу крови через ≥ 3 часа после приема жирной пищи, чтобы определить, нужна ли корректировка дозы инсулина.²

Но если вы решили попробовать метод корректировки инсулина на основании подсчета жиров, обязательно обсудите и согласуйте свое решение с врачом-эндокринологом, поскольку оно требует тщательного отслеживания уровня глюкозы крови во избежание гипогликемии.

Подсчет жиров не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению диабета. Тем не менее в таких рекомендациях специалисты советуют придерживаться здорового питания и призывают людей с диабетом 1 типа отслеживать уровень глюкозы крови и корректировать дозу инсулина в зависимости от принятой пищи.³

А вот и наши рекомендации:

• Проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом и составьте сбалансированный рацион питания;
• отслеживайте уровень глюкозы крови через ≥ 3 часа после приема жирной пищи;
• отдавайте предпочтение более здоровым источникам жиров, например авокадо, орехам, рыбе и нежирному мясу;
• готовьте блюда на растительных маслах, например на нерафинированном оливковом масле.

Заключение

Жиры — питательные вещества, жизненно необходимые нашему организму и играющие большую роль в поддержании здоровья. Подсчитывать потребление жиров достаточно сложно, и делать это следует только после консультации с врачом-эндокринологом. Не забывайте, что полезные жиры делают питание не только полноценным, но еще и вкусным. Так что подобрав подходящую схему лечения диабета, вы сможете вкусно питаться и оставаться здоровыми!

Список использованной литературы

1. Evert AB. Factors beyond carbohydrate to consider when determining meantime insulin doses: protein, fat, timing and technology. Diabetes Sprectr. 2020;33[2]:149-155.
2. Evert AB, Dennison M, Gardner CD et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. 2019; 42:731-754.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Managing type 1 diabetes in adults. https://www.nice.org.uk/. 2020 Available at:
   http://pathways.nice.org.uk/pathways/type-1-diabetes-in-adults. [Accessed September 2021].