Viața unui adult tânăr: Planificare familială, contracepție și diabetul de tip 1

Întemeierea unei familii poate fi ultimul lucru la care vă gândiți ca tânăr adult care tocmai a pornit în lume. S-ar putea să aveți multe pe cap acum că locuiți pe cont propriu pentru prima dată, studiați pentru o diplomă universitară sau lucrați pentru prima dată cu normă întreagă. Cu toate acestea, exceptând cazul în care sunteți 1000% sigur că nu vreți copii, niciodată nu spuneți niciodată. Dacă suferiți de diabet de tip 1, familiarizarea cu planificarea familială și contracepția vă poate fi utilă. Acest lucru este important dacă doriți să vă întemeiați o familie într-un viitor apropiat, dar mai ales dacă nu vă doriți acest lucru.

Diabetul de tip 1 și fertilitatea

Fertilitatea (infertilitatea) nu este, de obicei, un subiect la care cineva să se gândească înainte de a încerca să rămână însărcinată. Infertilitatea este definită ca fiind incapacitatea de a procrea după 12 luni de contact sexual regulat, neprotejat.¹

Dacă dvs. sau partenerul dvs. suferiți de diabet de tip 1, riscul de infertilitate este mai crescut, atât la femei, cât și la bărbați.¹ Cu toate acestea, există și alți factori care pot cauza dificultăți în a procrea, chiar și pentru cei care nu suferă de diabet de tip 1. Printre acești factori se numără:¹

• Obezitatea
• Stresul
• Sindromul ovarelor polichistice la femei
• Nivelul scăzut de testosteron la bărbați

Există mai multe tratamente pentru tratarea infertilității, așa că discutați cu medicul dumneavostră curant dacă întâmpinați greutăți în a rămâne însărcinată. Este posibil ca dvs. și partenerului dvs. să vi se recomande să consultați un specialist clinic pentru a face teste, ceea ce va ajuta la găsirea celor mai bune tratamente pentru dvs. Gestionarea optimă a glicemiei din sânge vă poate sprijini fertilitatea prin reducerea riscului de complicații legate de diabet. Dacă nu reușiți să concepeți pe cale naturală, puteți lua în considerare fertilizarea in-vitro sau inseminarea intrauterină.¹

Aceste terenuri fertile nu sunt pregătite pentru a deveni părinți

Așadar, ați decis că încă nu este momentul să aveți copii. Faptul de a conștientiza că în acest moment să schimbați scutece nu este ceea ce vă doriți este primul pas pentru a vă gândi la o metodă de contracepție eficientă.

Dacă aveți o viață sexuală activă, dar nu vă doriți copii (acum sau vreodată), este o idee bună să folosiți metode contraceptive. Acest lucru este valabil mai ales dacă suferiți de diabet de tip 1, deoarece sarcina și nașterea pot prezenta riscuri suplimentare pentru femei. Printre aceste riscuri în perioada sarcinii se numără:²

• Rezistența la insulină, care poate afecta gestionarea glicemiei.
• Preeclampsia (tensiune arterială foarte mare, care vă poate afecta rinichii sau ficatul).
• Un copil cu greutate mare la naștere, ceea ce poate provoca complicații în timpul travaliului și al nașterii.

Având în vedere că sarcina și nașterea în condițiile în care aveți diabet de tip 1 pot fi puțin mai complicate, ar fi ideal să vă asigurați că evitați o sarcină neplanificată. Aici intervine contracepția. Există mai multe metode contraceptive disponibile, toate cu avantajele și dezavantajele lor. Discutați cu echipa medicală de diabetologie despre ce tipuri de metode contraceptive ar fi cele mai potrivite pentru dvs. Există câțiva factori pe care să îi luați în considerare, cum ar fi costul, eficiența, convingerile dvs. personale sau religioase sau cât de bine reușiți să vă amintiți să luați o pastilă în fiecare zi.

Iată doar câteva opțiuni de mijloace de contracepție pe care le-ați putea cerceta mai în detaliu:

• Dispozitive intrauterine (DIU). Acestea sunt inserate în uterul unei femei de către un medic și pot dura până la 10 ani. Aceste dispozitive (DIU) sunt ușor reversibile și nu afectează capacitatea de a avea copii după ce sunt îndepărtate. Această modalitate de contracepție este foarte eficientă și rareori are vreun efect asupra glicemiei. Anumite tipuri de dispozitive intrauterine pot afecta sângerările menstruale în moduri diferite, așa că discutați cu echipa dumneavoastră de diabetologie ce tip vi se potrivește cel mai bine.³
• Implanturi contraceptive. Acestea sunt implanturi mici care conțin hormonul progestogen, fiind introduse sub pielea femeii. La fel ca dispozitivele intrauterine, aceste implanturi sunt o formă eficientă de contracepție care poate dura ani de zile (de obicei până la 3 ani) și nu vă afectează fertilitatea după ce sunt îndepărtate. De asemenea, se știe că aceste implanturi contraceptive nu afectează nivelurile glicemiei. Cu toate acestea, pot face ca sângerarea menstruală să fie imprevizibilă sau pot face ca menstruația să se oprească complet.³
• Anticoncepționale orale. Există două tipuri de anticoncepționale orale - unul care conține atât hormoni estrogeni, cât și progesteron (pilula combinată) și unul care conține doar progesteron (mini-pilula). Există unele cercetări care sugerează că pilula combinată poate avea unele efecte secundare pentru femeile care trăiesc cu diabet de tip 1, cum ar fi perturbarea controlului glicemiei.^3,4 Dacă aveți complicații legate de diabet care vă afectează ochii sau rinichii^3,4 sau dacă fumați,⁴ este posibil să vi se recomande să folosiți o altă formă de contracepție. Unul dintre principalele dezavantaje ale pilulei este că trebuie luată în mod regulat pentru a fi eficientă.³ Dacă faptul de a vă aminti să luați o pastilă în fiecare zi nu este unul dintre punctele dumneavoastră forte, luați în considerare o altă metodă de contracepție.
• Prezervativele. Prezervativele utilizate de bărbat pot fi o metodă convenabilă de contracepție, dar nu sunt la fel de eficiente ca dispozitivele intrauterine sau implanturile. Cu toate acestea, au avantajul suplimentar de a ajuta la prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală.³

Considerații finale

Dacă aveți o viață sexuală activă sau intenționați să o aveți, discutați cu echipa dumneavoastră de diabetologie despre opțiunile de planificare familială și contracepție. Indiferent dacă aveți sau nu diabet de tip 1, faptul că sunteți un tânăr adult presupune deja propriile provocări. Să aflați că urmează să deveniți un părinte surpriză nu trebuie să fie una dintre ele!

Referințe bibliografice

• Diabetes.co.uk. Fertility and Diabetes. https://www.diabetes.co.uk/. 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/pregnancy-complications/fertility-and-diabetes.html. (Accessed July 2022).
• CDC. Type 1 Diabetes and Pregnancy. https://www.cdc.gov/. 2021. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/type-1-and-pregnancy.html. (Accessed July 2022).
• NDSS. Contraceptive choices, for women with type 1 diabetes. https://www.ndss.com.au/. 2019. Available at: https://www.ndss.com.au/about-diabetes/pregnancy/type-1-diabetes/contraception/contraceptive-choices/. (Accessed July 2022).
• Diabetes.co.uk. Contraceptive Pill and Diabetes. https://www.diabetes.co.uk/. 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-contraceptive-pill.html. (Accessed July 2022).