Diabete al volante

Imparare a guidare può offrire una grande sensazione di libertà. Improvvisamente non sei più dipendente dai tuoi genitori o da quel tuo amico che ti fa pesare ogni volta che ti dà un passaggio. Tuttavia, avere la patente comporta anche la necessità di conoscere tutta una nuova serie di norme e regole. Se hai il diabete di tipo 1, è anche fondamentale che impari a gestire il diabete mentre sei alla guida. In questo articolo non troverai stratagemmi per non pagare una multa per eccesso di velocità, ma alcune considerazioni che possono esserti utili.

Chi ha il diabete può ancora guidare?
Dopo la diagnosi di diabete di tipo 1, capita spesso di porsi questa domanda. Guidare una macchina o una moto è generalmente sicuro per le persone con diabete, tuttavia, è necessario conoscere una serie di leggi e regole se si vuole ottenere la patente di guida pur vivendo con questa patologia.

Patente di guida e diabete: la normativa italiana
La normativa per l’idoneità alla guida di autoveicoli è attualmente regolata dal D.L. 59 del 2011. Se si ha il diabete, per l’accertamento dei requisiti psichici e fisici per il conseguimento, la revisione o la conferma delle patenti di categoria A, B, BE e sottocategorie, è necessario rivolgersi al proprio diabetologo. Quest’ultimo rilascerà un certificato contenente la vostra condizione, con particolare riferimento alle capacità di guidare, ed il grado di rischio. Suggerirà e indicherà inoltre il rilascio o il rinnovo della patente per l’intero periodo di validità oppure una scadenza anticipata. Muniti del certificato del diabetologo, è possibile recarsi alla normale visita per il rinnovo presso la Asl o presso gli uffici addetti alle pratiche auto. È prevista sempre la visita medica presso la Commissione medica locale per i soggetti con diabete che chiedono il conseguimento, la revisione o la conferma delle patenti “professionali” C, D, CE, DE.

In che modo il diabete influisce sulla capacità di guidare?
Puoi essere la persona più prudente del mondo mentre guidi, ma avere il diabete di tipo 1 può comunque comportare alcuni rischi quando sei al volante.

Esistono due circostanze principali in cui il diabete di tipo 1 può condizionare la tua capacità di guidare:¹

1. Il rischio di avere un episodio di ipoglicemia mentre guidi.

2. L'insorgenza di complicanze legate al diabete che possono influire sulla tua sicurezza quando sei al volante, come ad esempio disturbi della vista dovuti a retinopatia diabetica, la presenza di una neuropatia che interessa i nervi dei piedi o delle mani oppure problemi cardiaci.

Non farti sorprendere da un episodio di ipoglicemia in macchina (o in moto)

Un episodio di ipoglicemia può essere spiacevole in qualsiasi situazione, ma ancor di più se stai viaggiando a 100 km/h in autostrada. Di seguito troverai alcuni suggerimenti per quando sei alla guida, validi sia se devi ancora sostenere l'esame per il foglio rosa sia se hai già ricevuto la patente vera o propria. Ci sono inoltre alcune accortezze che se prese in considerazione possono fare la differenza per la sicurezza di chi guida e delle persone incontrate nel viaggio. Ecco alcuni suggerimenti:

1. Misurare la glicemia prima di partire ed accertarsi che sia in un range buono, come indicato dal proprio diabetologo. Se fosse inferiore a 80 mg/dl si raccomanda di mangiare qualcosa, aspettare 15 minuti e ripetere la misurazione. Non mettersi alla guida se la glicemia è inferiore a 72 mg/dl. In alcuni Paesi questo è un obbligo di legge. Ogni nazione ha regole diverse sui livelli di glicemia accettabili prima di mettersi alla guida o sul metodo da utilizzare per il test (sensore o glucometro);

2. Assicurarsi di avere attivato un monitoraggio della glicemia con sensore, questo potrebbe aiutare molto durante il viaggio;

3. Identificare luoghi lungo il percorso, come ristoranti o aree di sosta in cui potersi fermare in caso di necessità;

4. Controllare i livelli di glucosio nel sangue (BG) entro un paio d'ore dalla partenza;

5. Se vi trovate ancora al volante dopo due ore di viaggio, accostate per un minuto per testare nuovamente la glicemia;

6. Se il valore della glicemia è inferiore a 90 mg/dl ma superiore a 72 mg/dl, è consigliabile assumere un po' di carboidrati prima di mettersi al volante;

7. Se vi accorgete di essere sull'orlo o nel bel mezzo di un'ipoglicemia, mettete la vostra sicurezza al primo posto.

Se si verifica un episodio di ipoglicemia mentre sei alla guida:¹

• Ferma la macchina.
• Spegni il motore. Se nel tuo Paese le norme sulla circolazione stradale sono severe, potrebbe essere consigliabile non rimanere sul sedile del conducente, se è possibile spostarsi in sicurezza. Se la polizia ti vede seduto al volante, potrebbe pensare che stai cercando di guidare nonostante l'episodio di ipoglicemia.
• Assumi carboidrati sia ad azione rapida che ad azione lenta per riportare i tuoi livelli di glicemia nell'intervallo normale. I carboidrati ad azione rapida possono includere dolci o mezza bottiglia di succo di frutta, mentre tra quelli ad azione lenta si annoverano cracker semplici o frutta secca.
• Aspetta 45 minuti dopo che la tua glicemia è tornata a un valore di almeno 90 md/dl. Questa raccomandazione si deve al fatto che è necessario un po' di tempo per recuperare la capacità di concentrazione.

Consigli per una guida sicura in vacanza

Quando si parte per una vacanza è importante avere una lista con scritti gli oggetti indispensabili da avere. Può essere utile consultarla prima di partire per essere sicuri di non dimenticare niente. Abbiamo pensato ad un elenco di cose indispensabili da tenere in auto che possono servire a gestire le glicemie durante un viaggio. Importante, e forse scontato ma sempre meglio dirlo, qualsiasi azione deve essere fatta con il veicolo fermo, mai mentre si è alla guida. Ci sono una serie di oggetti da tenere vicino al guidatore, perché una volta accostata la macchina e fermata in una zona sicura, possono essere usati subito.

1. Glucometro e strisce reattive;
2. Occorrente per pulire le mani in caso si debba misurare la glicemia. Ricordiamo che i residui di cibo presenti nella zona in cui si punge il dito potrebbero alterare la lettura glicemica;
3. Batterie di ricambio per il microinfusore;
4. Tappo di ricambio per il vano batteria del microinfusore;
5. Carboidrati ad azione rapida come zucchero, caramelle o quello che il proprio medico indica per la gestione di un’ipoglicemia. Tenere dello zucchero è sempre una buona idea perché non si deteriora con le temperature alte o basse alle quali la macchina potrebbe essere sottoposta;
6. Qualsiasi altra cosa raccomandata dal team sanitario per il diabete.

Altri oggetti possono salvare il proprio viaggio se presenti in auto ed evitare noiose perdite di tempo. Aggiungiamo quindi:

7. Un serbatoio e un set d’infusione nuovi con occorrente per disinfettare la cute. Se la cannula dovesse staccarsi, o in caso di necessità sempre meglio averli con sé;
8. Un sensore di ricambio con l’occorrente per inserirlo;
9. Una penna di insulina ultrarapida e qualche ago. Questa potrebbe servire nel malaugurato caso in cui il microinfusore dovesse dare un avviso per il quale non può essere utilizzato;
10. Una penna di insulina basale, come terapia di backup;
11. Spuntini composti da carboidrati, proteine e grassi. Questi sono utili se non si dovesse trovare del buon cibo nelle vicinanze;
12. E infine, acqua da bere.

Questa lista potrebbe sembrare lunga ed eccessiva, molto dipende dalla destinazione, dalla durata del viaggio e da quanto si è distanti da casa. Essere organizzati per ogni evenienza è sempre una buona idea. Ricordate che se avete il diabete di tipo 1, la circolazione stradale è soggetta ad alcune considerazioni aggiuntive; quindi, verificate con le autorità locali quali sono i vostri obblighi. Quando sarete pronti con il vostro certificato di idoneità alla circolazione, un serbatoio pieno di benzina e tutto l’occorrente che vi abbiamo mostrato sopra, potrete partire!

Con una buona organizzazione e il parere positivo del proprio medico si possono intraprendere viaggi in tutto il mondo come ci raccontano i funamboli nel quarto episodio della prima stagione del loro podcast https://ifunamboli.it/ .

Sia che stiate per sostenere l'esame per la patente di guida, sia che abbiate appena conseguito la patente completa o abbiate la patente da diversi anni speriamo di avervi fornito una guida utile.

Bibliografia

1. Diabetes UK. Driving and Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/. 2021. Disponibile all'indirizzo: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/driving. (Ultimo accesso: luglio 2022).
2. Gov UK. Diabetes and Driving. https://www.gov.uk/. 2020. Disponibile all'indirizzo: https://www.gov.uk/diabetes-driving. (Ultimo accesso: luglio 2022).
3. Portale Diabete. Diabete e Patente. I requisiti, la valutazione del rischio e la proposta di rinnovo temporale. Disponibile all’indirizzo: https://www.portalediabete.org/diabete-e-patente-i-requisiti-la-valutazione-del-rischio-e-la-proposta-di-rinnovo-temporale/ ;
4. Medtronic US. Diabetes and Driving. Disponibile all’indirizzo: https://www.medtronicdiabetes.com/about-diabetes/diabetes-and-driving
5. Diabetes UK. Guida e diabete. Disponibile all'indirizzo: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/driving ; Gov UK. Diabete e guida. Disponibile all'indirizzo: https://www.gov.uk/diabetes-driving .

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