Prendre son envol quand on est jeune et diabétique de type 1
Les voyages internationaux reviennent lentement (très lentement) à la normale après une pandémie dont le monde entier se serait volontiers passé. Votre soif de voyage vous pousse à réserver le premier vol à destination d'un pays dont le numéro de téléphone commence par un autre indicatif. Mais votre part de bon sens vous rappelle que les voyages coûtent de l'argent et du temps, surtout si vous vivez avec un diabète de type 1, et qu'ils doivent être soigneusement planifiés. Avant que vous ne cédiez pour de bon à l'appel du billet d'avion, voici quelques éléments à ne pas oublier.
Voyager quand on est diabétique de type 1
Lorsqu'on voyage à l'étranger, il faut prendre en compte la différence d'environnement. Même si notre lieu de destination nous paraît familier, nous ne bénéficions pas du même accompagnement que dans notre pays d'origine. Si vous êtes un jeune adulte en quête de voyages, vous êtes certainement en partance pour des vacances entre amis sur une plage ensoleillée ou dans les neiges alpines. Ou pour votre premier voyage d'affaires avec de nouveaux collègues. Quelle que soit la raison de votre voyage, vous avez tout intérêt à bien vous préparer si vous vivez avec un diabète de type 1.
Pour commencer, faites savoir à vos compagnons de voyage qui l'ignorent que vous êtes diabétique de type 1. Expliquez-leur aussi comment reconnaitre hypoglycémie et dites-leur comment agir si vous avez besoin d'aide.
Au lendemain de la pandémie, il y a de fortes chances que les voyageurs doivent se soumettre à de nouvelles règles et les nouvelles réglementations peuvent varier en fonction du pays d'origine, de la destination et de la date de votre départ. Notez les recommandations aux voyageurs formulées par votre gouvernement avant votre départ, et soyez prêt à faire preuve de souplesse. Comme les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus à risque de développer des complications liées au COVID1, mieux vaut redoubler de prudence. Heureusement, de nombreuses agences de voyages proposent aujourd'hui des tarifs plus souples qui prennent en compte l'incertitude que le COVID-19 fait peser sur les voyages internationaux.
Quelques conseils essentiels avant d'acheter votre billet
Avant de réserver les sièges qui ont le plus de place pour vos jambes dans l'avion, parlez de votre projet de voyage aux membres de l'équipe soignante qui se charge de votre diabète. Vous pourrez ainsi bénéficier de conseils adaptés à votre profil (et à votre destination), notamment sur la façon dont le changement de fuseau horaire doit être pris en compte dans votre administration d'insuline2.
Certaines destinations exigent également de faire des vaccins spécifiques ou des rappels. En attendant, voici d'autres conseils à suivre pour voyager lorsqu'on est atteint d'un diabète de type 1.
Avant de vous rendre à l'aéroport :
• Faites des recherches sur votre prochaine destination (mais vous n'avez certainement pas attendu ce conseil pour le faire, n'est-ce pas ?) En plus de la liste des restaurants à ne pas manquer, repérez aussi les hôpitaux et les pharmacies les plus proches de votre lieu d'hébergement. Cela vous sera utile en cas d'urgence, liée ou non au diabète, ou si vous devez vous réapprovisionner en médicaments et matériel pour la gestion de votre diabète.
• Renseignez-vous sur les démarches à effectuer à l'aéroport et dans l'avion. Si vous utilisez une pompe à insuline ou un système de mesure du glucose en continu (CGM) mieux vaut ne pas passer par les scanners de sécurité ou des machines à rayons X. Demandez à la place un contrôle par palpation ou par détecteur de métaux, cela vous évitera d'avoir à débrancher votre pompe à insuline. Votre compagnie aérienne peut également vous demander de remplir à l'avance un formulaire pour pouvoir emporter vos dispositifs médicaux à bord de l'avion2, 3
• Amenez au moins le double de fournitures de gestion du diabète dont vous pensez avoir besoin au cours de votre séjour à l'étranger. Votre insuline devra être placée dans un sac isotherme dans votre bagage à main2. Pour être autorisé à embarquer avec vos médicaments et vos lancettes, votre insuline et votre glucagon doivent se trouver dans des flacons ou des récipients étiquetés par un pharmacien. De plus, vos lancettes doivent être munies d'un capuchon et transportées avec votre lecteur de glycémie portant le nom du fabricant. Il est également conseillé d'emporter du ruban adhésif et des bandelettes réactives supplémentaires ainsi qu'un capuchon de batterie de rechange pour votre pompe à insuline Medtronic.
• Demandez à l'équipe médicale en charge de votre diabète d'écrire une lettre expliquant votre état de santé, et de vous remettre une copie de votre ordonnance d'insuline en cours de validité.
• Prévoyez quelques en-cas dans l'éventualité où votre vol serait retardé ou si vous avez besoin d'un petit apport en glucides entre les repas à bord de l'avion.
Attendez-vous à devoir ajuster l'administration d'insuline un petit peu plus que d'habitude à la maison. Le changement de temps peut affecter votre glycémie3 et vous devrez peut-être la surveiller plus étroitement pour éviter de vous retrouver en hypo. Les activités et la nourriture que vous comptez découvrir sont susceptibles de faire varier votre taux de glycémie à des niveaux inhabituels3 .
Pendant que vous découvrirez les trésors de votre lieu de destination :
• N'oubliez pas que vous pouvez toujours goûter de nouveaux aliments exotiques tout en maintenant vos taux de glycémie dans une plage saine. N'hésitez pas à prendre des précautions supplémentaires en comptant les glucides ou en demandant au personnel du restaurant la liste des ingrédients qui composent votre repas.
• Les bains de soleil peuvent modifier l'absorption de l'insuline, ce qui augmente les risques d'hypoglycémies3. Contrôlez votre glycémie plus souvent et adaptez vos doses d'insuline en conséquence.
• Enfin, si vous vous rendez dans un environnement froid, sachez que les basses températures peuvent aussi augmenter les risques d'hypoglycémie. Ce phénomène est dû à différents facteurs, notamment le ralentissement de l'absorption de l'insuline et l'altération de la précision de votre lecteur3.
Pour conclure
Que vous partiez seul ou en groupe, jouez la carte de la sécurité en préparant au mieux votre voyage. Hors de question de se retrouver en hypo quand il y a des vagues à surfer, des marchés à explorer, ou des pistes à enflammer !
Références
- Demeterco-Berggren C, et al. Age and Hospitalization Risk in People With Type 1 Diabetes and COVID-19: Data From the T1D Exchange Surveillance Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.2022;107(2):410–418.
- Diabetes UK. Travelling with Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/. 2020. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/travel. (Accessed September 2022).
- NHS UK. Diabetes and Travel. https://www.nhs.uk/. 2021. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/living-with-type-1-diabetes/diabetes-and-travel/. (Accessed September 2022).