Tehotenstvo a pumpa – mama s diabetom prvého typu
Petre diagnostikovali diabetes 1. typu, keď mala 14 rokov, a dokázala ho dobre kontrolovať injekciami, kým neotehotnela. Teraz Petra používa inzulínovú pumpu a CGM a cíti sa zdravá a plná energie.
Od 14 rokov mám diabetes prvého typu. Svoj cukor som dokázala celkom dobre kontrolovať, kým som neotehotnela. Hormonálne zmeny a neustála potreba ďalšieho inzulínu môžu spraviť z kontroly diabetu prácu na plný úväzok. Moje prvé tehotenstvo vo veku 36 rokov sa začalo perfektne a s dobrým HbA1c. Musela som si udržiavať prísnu kontrolu, čo viedlo k oveľa väčšiemu množstvu hypoglykémií a následne k častejším hyperglykémiám v dôsledku vyššieho príjmu cukrov. Moja hladina HbA1c zostala pomerne dobrá, ale môj cukor každú chvíľu kolísal a prsty som mala z toľkého pichania ako rešeto. V treťom semestri sa mi prudko zvýšil tlak krvi a diagnostikovali mi preeklampsiu. V nemocnici mi množstvo podávaného inzulínu kontrolovali inak skvelé sestry, avšak používali denník, v ktorom sa nedalo vyznať. Netreba dodávať, že môj cukor bol úplne rozhádzaný, nemala som žiaden pocit kontroly nad situáciou a vedela som, že toto naozaj nie je ideálne pre bábätko. V 34. týždni som mala urgentný cisársky rez. Našu novonarodenú dcéru Elenu (ktorá má teraz tri roky) bez meškania napojili na CPAP a potom ju vzali na novorodeneckú intenzívku. Trvalo pár dní, kým sa jej vlastný krvný cukor znormalizoval, kŕmili ju cez hadičku, kým nebola dostatočne silná na dojčenie. Elena strávila na jednotke špeciálnej starostlivosti 12 dní a ja som s ňou bola iba cez deň na krátke obdobia kŕmenia pred použitím pumpy, a potom sme museli byť v noci osamote, čo som dosť ťažko znášala.
Moje druhé tehotenstvo (vo veku 39 rokov) sa v porovnaní s prvým začalo búrlivo s vysokým HbA1 - 8,4. Bolo to plánované tehotenstvo, pri batoľati som však nemala veľa času a nedokázala som kontrolovať svoj diabetes tak dôkladne, ako by som chcela. Prioritou bolo dostať môj cukor čím skôr pod kontrolu, bola som odoslaná k edukátorke Amande Barlett, ktorá sa zameriava na pumpy a kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM). Uvedomila som si, že potrebujem poradenstvo a pomoc počas tehotenstva, aby to dopadlo čo najlepšie pre moje bábätko, prešla som teda na kontinuálny monitoring hodnôt glukózy, ktorý mal získať podrobné údaje o mojich hodnotách. Po sérii vzdelávacích stretnutí o pumpe som od 14. týždňa prešla na pumpu MiniMed 640G s CGM. To mne aj mojej edukátorke umožnilo do hĺbky pochopiť, ako sa môj cukor správa, predovšetkým v noci. Pred prechodom na pumpu som totiž stratila citlivosť na hypoglykémie a už ma v noci nebudili.
Pumpa bola nastavená tak, aby ma upozornila pred dosiahnutím hypoglykémie aj pred vzostupom cukru príliš vysoko, vďaka čomu som mala stále dobrý rozsah. Alarmy síce dokážu ísť človeku na nervy, umožnili mi však veľmi pohotovú kontrolu. Potom sme na pumpe aktivovali funkciu zastavenie pred hypo pomocou technológie SmartGuard, takže pumpa automaticky zastavila prívod inzulínu, pred tým, ako by som dosiahla hypoglykémiu. Táto funkcia bola hotovým darom z nebies a ušetrila mi množstvo starostí a mám vďaka nej väčšiu pohodu aj teraz, keď sa starám o trojročné a deväťmesačné dieťa.
Je to ako mať po boku svoj osobný tím, ktorý sa o vás stará a po niekoľkých týždňoch od úpravy dávkovania klesol môj HbA1c zo 7,5 na 6, čo je úžasné, keď si zoberieme, že mám už 26 rokov diabetes 1. typu.
Moja kontrola by nikdy nebola taká tesná bez inzulínovej pumpy a CGM. Vďaka pumpe a CGM a skvelým hodnotám HbA1c v poslednom trimestri tehotenstva sa naša dcéra Lola narodila bez komplikácií a jej vlastná hodnota cukru sa stabilizovala po pár hodinách, takže namiesto toho, aby musela niekoľko dní stráviť na novorodeneckej JIS, bola od prvej noci spolu so mnou v mojej nemocničnej izbe a mohla som si užívať jej blízkosť a dotýkať sa jej, ako som vždy chcela, a dojčiť ju 15 minút po pôrode. Naozaj obrovský rozdiel v porovnaní s mojím prvým tehotenstvom.
Moja skvelá edukátorka Amanda Bartlett mi dodala veľkú sebadôveru pri používaní pumpy a vďaka alarmom, ktoré spúšťala, som vždy vedela, ako som na tom s hodnotou cukru, bez ohľadu na to, aká zaneprázdnená som práve bola alebo na čo som myslela. Vedela som, že naše dieťa dostane ten najlepší začiatok a to mi dávalo veľký pokoj na duši.
Celkovo si myslím, že moje tehotenstvo bolo veľmi úspešné, vďaka kontinuálnemu monitoringu, ktorý sa postaral o to, aby som vždy zostala v rámci rozsahu.
CGM je fantastický a keďže pomôže zlepšiť HbA1c a sprísniť kontrolu, výsledkom budú spokojnejšie a zdravšie deti a dospelí. Počas diabetu som mávala obdobia dobrej a zlej kontroly a zažívala som únavu a zmeny nálady. Je veľmi príjemné mať teraz inzulínovú pumpu a cítiť sa tak zdravo. Mám oveľa viac energie, ako predtým. Kvalita života je veľmi dôležitá a ja sa chcem cítiť čo najlepšie, predovšetkým kvôli svojej rodine.
Petra
Žije s diabetom 1. typu
Petre diagnostikovali diabetes 1. typu, keď mala 14 rokov, a dokázala ho dobre kontrolovať injekciami, kým neotehotnela. Teraz Petra používa inzulínovú pumpu a CGM a cíti sa zdravá a plná energie.
Výpoveď tejto pacientky sa týka rozprávania o jej individuálnej reakcii na liečbu. Výpoveď je autentická, typická a zdokumentovaná. Pohľady a názory, ktoré pacientka vyjadruje, patria jej alebo autorke a nepredstavujú názory spoločnosti Medtronic ani akýchkoľvek tretích strán, na ktoré rozprávanie odkazuje. Reakcie, ktoré majú na liečbu iné osoby, môžu byť odlišné. Ak potrebujete informácie o tom, či je liečba pre vás vhodná, poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom. *Informácie uvedené v tomto blogu sú individuálnou výpoveďou špecifickou pre skúsenosť danej autorky s kontrolou svojho vlastného diabetu. Predtým, ako sa rozhodnete pre akékoľvek zmeny v kontrole svojho diabetu, musíte sa poradiť so zdravotníckym pracovníkom.