6 CONSEILS POUR RÉDUIRE LES DOULEURS AU BOUT DES DOIGTS

Pour bien gérer son diabète, il est nécessaire de contrôler fréquemment sa glycémie. Mais parfois, les doigts en souffrent. Suivre la bonne méthode pour contrôler sa glycémie permet d'obtenir des mesures plus précises, évitant ainsi les contrôles répétés. Voici 6 conseils pour vous aider à réduire au maximum les ecchymoses et les douleurs aux doigts. 

1. Changez régulièrement votre lancette

De nombreuses personnes réutilisent leurs lancettes : pourtant, ces dernières s'émoussent avec le temps, causant ainsi plus de douleur. Changez régulièrement les lancettes de vos autopiqueurs afin qu'elles soient bien aiguisées et propres. Ayez toujours sur vous des lancettes supplémentaires et utilisez le réglage le plus bas de l'appareil qui permettra d'obtenir une quantité suffisante de sang. Il vous faudra plusieurs essais avant de trouver le réglage qui vous convient le mieux.

2. Lavez-vous les mains avant de vous piquer

Avant de vous piquer, lavez-vous les mains avec de l'eau chaude savonneuse pour aider à amener le sang à la surface de vos doigts. Ceci réduit également le risque que la lancette pousse de la saleté sous votre peau, et élimine tout résidu alimentaire de votre dernier repas ou en-cas. Même une petite quantité de nourriture ou de liquide laissée sur vos doigts peut se dissoudre dans la goutte de sang et augmenter artificiellement la mesure de votre glycémie. Avez-vous déjà contrôlé votre glycémie et découvert une mesure erronée après avoir mangé des fruits ? Cela peut en être la cause.

Nous vous déconseillons d’utiliser de l'alcool, sous forme de désinfectant pour les mains ou de lingettes pour bébés, pour vous nettoyer les mains avant de vous piquer car cela peut sécher et durcir la peau au fil du temps : il devient ainsi plus difficile et plus douloureux d'obtenir une goutte de sang. De plus, l'alcool peut se mélanger à votre sang et fausser le résultat.

3. Choisissez un site peu douloureux

Préférez les côtés ou l'extrémité (pas le coussinet ni les zones proches du lit de l'ongle) de votre doigt pour mesurer votre glycémie. Les côtés de vos doigts sont moins innervés et la peau est moins épaisse que le coussinet. Ils sont donc moins douloureux à piquer. Les côtés de vos doigts ont également plus de vaisseaux sanguins à proximité de la surface : vous n'avez donc pas à piquer profondément pour obtenir la quantité de sang nécessaire pour obtenir une bonne mesure de votre glycémie.

4. Préparez le site

Pour augmenter le flux sanguin au bout de vos doigts, après vous être lavé les mains à l'eau chaude savonneuse, frottez le site que vous allez piquer jusqu'à ce qu'il s'échauffe, tout en laissant pendre votre bras sur le côté de votre corps pendant environ une minute. Cela permet au sang de s'accumuler dans le bout de vos doigts. Si vous ne parvenez pas à obtenir suffisamment de sang, ne pressez pas et ne pompez pas le bout de vos doigts. Cela pourrait vous faire mal et fausser la mesure de votre glycémie. Laissez plutôt pendre votre main sous votre taille pendant 10 secondes. Cette technique est particulièrement utile pour les personnes qui contrôlent leur glycémie depuis longtemps déjà.

5. Changez de site

Comme pour la rotation des sites de perfusion et d'insertion des capteurs, il est également important d'alterner les sites de piqûre pour permettre à vos doigts de guérir. 

6. Arrêtez le saignement

Après avoir piqué votre doigt, exercez une pression sur le site à l'aide d'un mouchoir. Si vous faites autre chose et que vous n'arrêtez pas le saignement, de la saleté pourrait pénétrer par l'orifice créé par la piqûre et créer une infection. Si le saignement persiste, utilisez un pansement pour l'arrêter et pour protéger le site contre l'infection.

Avec ces conseils, rien ne s'oppose à une mesure correcte de la glycémie. Mais que se passe-t-il si la glycémie est inexplicablement trop élevée ? 

Hyperglycémie

Une glycémie trop élevée (hyperglycémie, également appelée hyper) peut, dans le cas de l'utilisation d'une pompe à insuline, avoir les mêmes causes que les autres thérapies à l'insuline, ou des causes spécifiques à la thérapie par pompe:

• Aucune administration d'insuline par la pompe suite à une occlusion du set d’infusion par ex. suite à une canule pliée, écrasée ou coupée
• Mauvaise absorption de l'insuline dans le sang, par ex. parce que le set d’infusion n'est pas remplacé à temps ou parce que le cathéter est placé dans une lipodystrophie
• Un bolus de repas trop petit
• La sur-correction d'une hypo (trop d'hydrates de carbone)
• Débit basal trop faible
• Insuline agissant mal (perte d'action en raison de la chaleur ou du froid)
• Médicaments (par ex. cortisone)
• Trop peu d'exercices physiques, alitement, infections

Si aucune insuline ne vous est administrée pour l'une ou l'autre raison ou que l'insuline administrée n'est pas assimilée, votre glycémie va rapidement augmenter. Comme la pompe émet uniquement de l'insuline à courte durée d'action, une hyperglycémie peut survenir plus rapidement qu'avec une thérapie par injection. Si vous contrôlez régulièrement votre glycémie, vous pouvez prévenir une glycémie élevée de manière précoce et réagir à temps. Contrôlez en outre régulièrement si le set d’infusion est encore bon et remplacez-le selon les recommandations de votre équipe médicale.

Traitement d'une hyperglycémie

Si votre glycémie est supérieure à 13,3 mmol/l :

• Administrez immédiatement un bolus de correction avec la pompe.
• Contrôlez de nouveau votre glycémie après 1-2 heures

Si après ces 1-2 heures votre glycémie est encore supérieure à 13,3 mmol/l:

• Administrez un bolus de correction avec un stylo à insuline (pas avec la pompe)
• Remplacez le set d’infusion et le réservoir. Essayez de détecter la cause du problème et d'y remédier. Contrôlez les cétones dans votre sang

Vous trouverez de plus amples informations sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie dans le « Livre d'auto-apprentissage sur la thérapie par pompe à insuline » à la page 22.