Der Übergang in die Wechseljahre bei Frauen mit Typ-1-Diabetes

Unabhängig davon, ob eine Person mit Typ-1-Diabetes lebt oder nicht, sind die Wechseljahre für viele Frauen eine Herausforderung. Gepaart mit den Herausforderungen, die ein Leben mit Typ-1-Diabetes mit sich bringt, kann diese Lebensphase doppelt anstrengend sein.^1,2

Was ist die Menopause bzw. die Wechseljahre?

Die Wechseljahre sind ein Prozess, bei dem sich das weibliche Fortpflanzungssystem zurückbildet. Sie kann nach dem 45. Lebensjahr auftreten, häufiger jedoch nach dem 50. Lebensjahr.1,2 In den Wechseljahren schwanken die beiden wichtigsten weiblichen Hormone, Östrogen und Progesteron, bevor sie abklingen. Doch nicht alle Frauen kommen auf natürliche Weise in die Wechseljahre, manche Frauen hatten aus medizinischen Gründen Operationen, um die Eierstöcke entfernen zu lassen.¹

Die Fluktuation und der eventuelle Rückgang dieser Hormone kann eine Herausforderung sein. Wenn Sie jedoch wissen, was Sie zu erwarten haben, und wenn Sie wissen, dass es Möglichkeiten gibt, die Symptome der Wechseljahre zu lindern, fühlen Sie sich besser vorbereitet. Die Symptome der Wechseljahre können einige Jahre vor der eigentlichen Menopause beginnen, was als Peri-Menopause bezeichnet wird.^1,2

Einige der Symptome der Wechseljahre sind:¹

• Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche
• Reizbarkeit
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Palpitationen (das subjektive Gefühl, dass das Herz zu schnell und zu stark bzw. unregelmäßig schlägt)
• Schlafstörungen
• Gewichtszunahme

Die doppelte Herausforderung: Wechseljahre und Leben mit Typ-1-Diabetes

Frauen, die mit Typ-1-Diabetes leben, stellen möglicherweise fest, dass die Einstellung ihres Blutzuckerspiegels in den Wechseljahren zu schwanken scheint. Dies ist auf den sinkenden Östrogenspiegel zurückzuführen, der zur Insulinresistenz beiträgt. Von Insulinresistenz spricht man, wenn der Körper nicht mehr so gut auf Insulin anspricht.¹

Manche Frauen nehmen in den Wechseljahren an Gewicht zu, was ebenfalls zur Insulinresistenz beitragen kann. Außerdem erhöht der Rückgang der weiblichen Hormone das Risiko von Herzerkrankungen und Knochenbrüchen.¹

In einer Studie untersuchten Forscher*innen, warum das Risiko einer Herzerkrankung bei Frauen mit Typ-1-Diabetes steigt, und fanden heraus, dass Kalziumablagerungen dafür verantwortlich sind. Die Ablagerungen von Kalzium in den Arterien beschleunigte sich während und nach den Wechseljahren,³ das zur Folge hatte, dass sich Blutgefäßwände verengten und verhärteten. Dies führte mit der Zeit zu einer schlechteren Blutversorgung des Herzens.

In einer anderen Studie fanden Forscher heraus, dass Frauen, die mit Typ-1-Diabetes lebten, nach den Wechseljahren eine geringere Knochendichte aufwiesen als Frauen, die nicht mit Typ-1-Diabetes leben.⁴

Es ist wichtig zu verstehen und anzuerkennen, dass ein erfülltes und gesundes Leben mit Typ-1-Diabetes während und nach den Wechseljahren möglich ist.

Das Leben mit Typ-1-Diabetes während und nach den Wechseljahren

Das Erste, was Sie wissen müssen, ist, dass Ihr Diabetesteam Ihnen in dieser schwierigen Zeit zur Seite steht. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetesteam über die Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen, um die Symptome der Wechseljahre zu lindern und Blutzuckerschwankungen in den Griff zu bekommen.

Es gibt zwar keine speziellen Richtlinien für das Leben mit Typ-1-Diabetes während und nach den Wechseljahren, aber hier sind einige Vorschläge, die Sie auf Ihrem Weg unterstützen sollen:

• Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel häufiger. Die Aufzeichnungen sind für Ihr Diabetes-Team hilfreich, um Ihren Behandlungsplan zu verwalten.
• Essen Sie weiterhin gesunde, ausgewogene und nahrhafte Mahlzeiten. Vielleicht möchten Sie die Anzahl und Häufigkeit der Portionen von Vollkornprodukten und Gemüse erhöhen, um Ihr Gewicht zu halten. Vollkornprodukte sind auch hervorragend für die Gesundheit des Herzens.
• Seien Sie aktiv! Bauen Sie Krafttraining in Ihre Aktivitäten ein, denn es stärkt die Knochen, hilft bei der Verringerung der Insulinresistenz und kann zu einem guten Schlaf führen.
• Achten Sie auf Knochengesundheit und dass Ihre Ernährung ausreichend Vitamin D und Kalzium enthält.
• Reduzieren Sie den Kaffeekonsum, vor allem wenn Sie unter Schlafstörungen oder Herzklopfen leiden.
• Holen Sie sich Unterstützung bei der Raucherentwöhnung.
• Fragen Sie Ihr Diabetesteam nach der Einschätzung Ihres Risikos für Herz und Herzerkrankungen.

Abschließende Gedanken

Auch wenn die Wechseljahre bei Typ-1-Diabetes eine Herausforderung darstellen, ist es möglich, in dieser Phase des Lebens gut zu leben. Denken Sie auch daran, dass die Wechseljahre bei jeder Frau anders verlaufen. Wenn Sie wissen, was Sie zu erwarten haben, können Sie sich auf den Umgang mit Ihrem Diabetes während des Übergangs zu den Wechseljahren vorbereiten. Das Wichtigste: Denken Sie daran, dass Sie Ihr Diabetes-Gesundheitsteam auf Ihrer Seite haben und dass Sie ein Champion sind!

Literaturhinweise

1. Trend UK. Diabetes and menopause. https://mytype1diabetes.nhs.uk/. To be reviewed 2021 Available at: https://mytype1diabetes.nhs.uk/media/2701/a5_menopause_trend.pdf. [Accessed July 2021].
2. Diabetes.co.uk. Menopause and diabetes. https://www.diabetes.co.uk/. 2019 Available at: https://www.diabetes.co.uk/menopause-and-diabetes.html.
3. Keshawarz A, Pyle L, Alman A, et al. Type 1 diabetes accelerates progression of coronary artery calcium over the menopausal transition: the CACTI Study. Diab Care. 2019; 42:2315-2321.
4. Halper-Stromberg E, Gallo T, Champakanath A, et al. Bone mineral density across the lifespan in patients with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105[3]:746-753.