Život s diabetom 1. typu a celiakiou

Život s diabetom 1. typu môže byť náročný. A táto komplikovaná kombinácia naberá na zložitosti, ak zistíte, že máte aj celiakiu. Čo je to celiakia? Majú tieto dve ochorenia niečo spoločné? Alebo spolu vôbec nesúvisia? Je možné obe zvládnuť? Spoločne sa na to pozrieme. 

Celiakia aj diabetes 1. typu majú niektoré spoločné kľúčové znaky. 

• Obe ochorenia sú autoimunitné
• Obe potrebujú sieť ľudí poskytujúcich podporu 
• Pri oboch platí, že človek, u ktorého sa vyskytli, musí samostatne zvládať ich manažovanie

Ľudia s celiakiou nemôžu jesť potravu obsahujúcu pšenicu, jačmeň alebo raž. Tieto obilniny obsahujú špecifický proteín, lepok. Mnohí ľudia, ktorým diagnostikovali diabetes 1. typu, zistili vďaka rutinnému skríningu, ktorý sa vykonáva vzhľadom na vzťah medzi týmito dvomi ochoreniami, že majú aj celiakiu. U iných sa vyskytnú niektoré symptómy, ako napríklad neočakávaný nárast alebo pokles váhy, únava, bolesť nervových zakončení a gastrointestinálne problémy. 

Po diagnostikovaní celiakie musí človek prejsť na prísnu diétu bez obsahu lepku, pretože je to jediný spôsob, akým je možné manažovať toto ochorenie. Po nasadení bezlepkovej diéty symptómy celiakie zvyčajne vymiznú. V prípade celiakie aj diabetu 1. typu je možné dosiahnuť dobrú kvalitu života. 

Zvýšenie povedomia 

Bezlepkové potraviny sa stali trendom, vďaka čomu sa bezlepková diéta dodržiava výrazne jednoduchšie.  V porovnaní so situáciou, ktorá tu bola pred niekoľkým desaťročiami, je oveľa jednoduchšie nájsť potrebné potraviny, pochutiny a dokonca aj vopred pripravené bezlepkové jedlo.

A čo viac, na verejných miestach, napríklad v leteckej alebo železničnej doprave, môžeme nájsť informačné letáky s výživovými údajmi a menu, vďaka čomu môžu ľudia s celiakiou naplno využiť dni strávené na výlete. 

Celiakia alebo citlivosť na lepok 

Momentálne rastie počet ľudí, ktorí sa rozhodli vylúčiť lepok, čo však neznamená, že každý z nich má celiakiu. Ľudia, ktorí majú citlivosť na lepok, ale nemajú celiakiu, nemajú autoimunitné ochorenie, ale po strávení lepku zaznamenali problémy s trávením, letargiu, bolesti hlavy a kĺbov a iné problémy. Jediný spôsob, ako tieto symptómy udržiavať v patričných medziach, je dodržiavať bezlepkovú diétu.

Mnohí ľudia trpiaci celiakiou alebo alergiou na lepok sa rozhodli, že si budú sami doma piecť chlieb, pizzu či vyrábať cestoviny použitím ingrediencií, ktoré sú pre nich vhodné. Vďaka tomu je možné zvýšiť pestrosť a čerstvosť diétnych jedál a zároveň podporiť deti v tom, aby si vytvárali svoje vlastné recepty a pokrmy.

Spolupracujte s odborníkmi 

Odporúča sa spolupracovať s registrovaným dietológom či poradcom v oblasti diabetu, aby ste zistili, aké zmeny sú nevyhnuté na vyriešenie oboch problémov. Vďaka tomu získate istotu, že vaša diéta bude zdravá a vyvážená a zároveň bude obsahovať všetky potrebné živiny.

Bezlepkové potraviny môžu byť vysoko rafinované a môžu obsahovať pridané cukry a tuky, ktoré vytvárajú ilúziu chuti a textúry bežného jedla. Iné alternatívne bezlepkové potraviny však môžu byť vyrobené použitím náhradných zložiek s nízkym obsahom cukrov, a preto nevyhovujú štandardnému obsahu karbohydrátov. Je dôležité veľmi pozorne čítať informácie o obsahu výživových látok a uvedomiť si, že obsah karbohydrátov v bezlepkových potravinách sa môže líšiť v porovnaní s podobnou porciou alternatívnej potraviny obsahujúcej lepok.

Ľudia s diabetom 1. typu vedia, aké dôležité je rýchle riešenie hypoglykémie. V prípade, ak ide o človeka s diabetom 1. typu, ktorý má celiakiu, je dôležité vybrať vhodné bezlepkové karbohydráty s rýchlym účinkom. Možnosti je potrebné prediskutovať s príslušnými odborníkmi.

3 tipy, kde sa môžete počas výletu najesť 
1.    Ak sa človek s diabetom 1. typu a celiakiou rozhodne najesť mimo domova, odporúča sa, aby skontroloval, či vybraté reštauračné zariadenie poskytuje aj bezlepkové jedlá a spĺňa aj ďalšie dietetické požiadavky, a overil si, či tam nemôže dôjsť k riziku krížovej kontaminácie lepkom.
2.    Ak chcete skontrolovať, či u vás doma alebo pri stravovaní mimo domova nemôže dôjsť ku krížovej kontaminácii, je vhodné zistiť odpovede na tieto otázky:

• Oddeľuje toto zariadenie kuchynský riad, gril či fritézy?
• Bude gril vyčistený pred prípravou vášho jedla?

3.    Existuje nemalé množstvo aplikácií a webových stránok, na ktorých nájdete reštauračné zariadenia odporúčané komunitou pacientov, ktoré dokážu pre ľudí s celiakiou bezpečne pripraviť jedlo.
Každodenné rozhodnutia ľudí s celiakiou a diabetom 1. typu môžu byť náročné. Vaše samostatné rozhodovanie bude kvalifikovanejšie, ak budete spolupracovať s odborníkmi, budete otvorene komunikovať s ľuďmi, ktorí vám poskytujú podporu a získate o týchto ochoreniach čo najviac informácií. Plánujte dopredu a privítajte každý deň tak, ako prichádza – všetko bude OK. 

Referencie
^{1.    Kylökäs A, Kaukinen K, Huhtala H, Collin P, Mäki M, Kurppa K. Type 1 and type 2 diabetes in celiac disease: prevalence and effect on clinical and histological presentation. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):76. 
2.    Leonard MM, Cureton PA, Fasano A. Managing coeliac disease in patients with diabetes. Diabetes Obes Metab. 2015;17(1):3-8.}