Reálny život s diabetom: keď vám každé číslo pripadá ako známka v škole

Neujdeme pred tým – zakaždým, keď si kontrolujeme krvný cukor, pri pohľade na výsledok máme neodbytný pocit, že nás údaj na displeji hodnotí. 

Toto hodnotenie nám buď hovorí, že sme v tom nepatrnom okamihu buď vykonali dobrú prácu alebo sme naopak úplne zlyhali. Príliš často sa tento chvíľkový pocit zlyhania stáva univerzálnym pocitom, ktorý nás neustále sprevádza a presviedča nás, že vo všetkom zlyhávame, že čísla sa nám protivia a že na každodenný zápas s cukrovkou jednoducho nemáme bunky.

A najhoršie na tom je, že sme to väčšinou my sami, kto si toto hodnotenie dáva. Samozrejme, že lekári a naši blízki majú od nás určité očakávania a tlačia na nás, aby sme mali lepšie hodnoty cukru a lepšie hodnoty HbA1c. Hlas, ktorý nás každodenne hodnotí, však v skutočnosti patrí len nám.

Dobrou správou však je, že môžeme zmeniť, čo nám tento hlas hovorí. A táto zmena môže mať mimoriadne veľký dosah nielen na to, ako sa budete cítiť po každej kontrole krvného cukru, ale aj na vaše správanie a na to, čo budete robiť v súvislosti s každou ďalšou kontrolou svojho krvného cukru.

Zoberme si napríklad Juraja: Jurajovi diagnostikovali cukrovku 1. typu, keď mal 8 rokov. Teraz má 25 rokov, používa jednu z najlepších púmp dostupných na trhu, nosí najlepší kontinuálny glukózový monitorovací systém (CGM), aký si môže dovoliť, má permanentku do fitcentra a dokonca aj osobného trénera, a zostane mu dokonca aj dosť peňazí na to, aby si mohol kupovať zdravé potraviny.  Teoreticky má teda všetko, čo si človek môže želať, aby si s glykémiou vždy poradil (alebo aspoň väčšinou – nikto nie je dokonalý a každý z nás má slabé chvíle).

Napriek tomu však posledný Jurajov výsledok pre HbA1c ukazoval 8,9%. To je najvyššia hodnota, akú mal takmer za 10 rokov. Pri pohľade na tento výsledok Juraj hneď stratil náladu aj energiu, ktorú ráno napumpoval na to, aby mohol kontrolovať svoju cukrovku.

„Neznášam cukrovku!“ pomyslel si. Väčšina z nás si už neraz pomyslela to isté (napríklad ja sama naposledy práve včera).

Vôbec najväčším problémom však boli myšlienky, ktoré Jurajovi začali prebiehať hlavou po meraní.

„Ja to proste nedokážem. Aký to má vlastne zmysel? Vôbec mi to nejde. Vždy mám vysoký cukor.  Vôbec sa mi nechce zdravo stravovať. A nikdy sa nenaučím jesť menej sacharidov. Fitcentrum ani nemá zmysel, lebo aj tak skončím s nízkym krvným cukrom a potom sa musím najesť, no a potom zas skončím s vysokým cukrom a ešte k tomu naberiem naspäť všetky kalórie, ktoré som práve spálil.“ 

Nikdy neschudnem a nikdy nebudem citlivejší na inzulín. Mám toho všetkého plné zuby. Jednoducho nemám na to, aby som bol zdravý. A už mi je to aj tak úplne jedno!“

Nakoniec si Juraj definitívne povedal, že to vzdáva a že pokusy zlepšiť svoju hodnotu HbA1c alebo životosprávu nemajú zmysel a končí s nimi.

Zrejme vás neprekvapí, že Juraj do roka nabral ďalších 7 kíl. Už necvičil a prestal chodiť na stretnutia s trénerom. Menej času stráveného vo fitcentre znamenalo menšiu motiváciu zdravo sa stravovať a netreba dodávať, že ešte v tom roku mal Juraj hodnotu HbA1c vyše 10%, čo zavŕšilo jeho porazeneckú náladu.

A teraz sa zoznámte s Karolom: Aj Karolovi diagnostikovali cukrovku 1. typu, keď mal 9 rokov. Teraz má Karol 25 rokov, nosí jednu z najlepších dostupných inzulínových púmp, najlepší CGM, aký si môže dovoliť, a pred niekoľkými mesiacmi začal chodiť každý deň po práci do fitcentra. Okrem toho sa snaží jesť zdravšie obedy a nemaškrtiť neskoro večer.

Pri poslednom meraní mal Karol hodnotu HbA1c 8,5%. To znamenalo nárast oproti predošlému meraniu, pri ktorom mal 7,5%. A jeho hmotnosť zostala úplne rovnaká, ako bola v čase, keď začal chodiť do fitcentra.

„Naozaj mám vyššie HbA1c?“ začudoval sa Karol, znechutený nad tým, koľko úsilia vložil v poslednej dobe do zlepšenia svojho zdravia, a márne. „To nie je možné! Neznášam, že mám cukrovku.“

Potom sa však niekoľkokrát zhlboka nadýchol a začal rozmýšľať.

„Dobre teda, takže... mám vyššie HbA1c, ako predtým...čo znamená, že môj krvný cukor musí byť priemerne vyšší, ako bol predtým,“ dumal Karol. „A to znamená...neprijímam dosť inzulínu, hoci sa snažím jesť menej nekvalitných jedál a dokonca aj viac športovať.

Pravda je, že som sa naozaj bál nízkeho krvného cukru pri cvičení, takže som si predtým dal zakaždým niečo so sacharidmi. Ibaže teraz sa mi zdá, že som mal po cvičení často vysoký cukor...zrejme mi teda krvný cukor v skutočnosti pri cvičení neklesá, ako som sa obával? No dobre, nabudúce teda nebudem jesť žiadne sacharidy navyše a uvidím. A krvný cukor si môžem skontrolovať v polovici cvičenia, aby som mal istotu, že mi neklesol.“

„Ach jaj...samé komplikácie!“ povzdychne si Karol. „Musím však stále skúšať a robiť potrebné zmeny. Naozaj veľmi chcem, aby sa cvičenie a zdravá strava stali súčasťou môjho života. A samozrejme chcem mať aj nižšie HbA1c. Určite to dokážem. Treba len vydržať.“

ROZDIEL MEDZI TÝM, KEĎ SI TO BERIEME OSOBNE A KEĎ TO BERIEME LEN AKO ČÍSLO 

Rozdiel medzi Jurajovou a Karolovou reakciou na hodnotu ich HbA1c (a na to, čo to celkovo hovorí o hladine ich krvného cukru) je v tom, že Juraj zobral tento údaj ako hodnotenie toho, kým je on sám ako osoba. Karol pochopil svoju hodnotu HbA1c jednoducho ako informáciu, že to, čo práve robí, mu nepomáha dosiahnuť svoje ciele.

Váš krvný cukor je iba číslo. Nemá nič spoločné s vašou hodnotou, inteligenciou, schopnosťami, ani s tým, či ste „dobrý“ alebo „zlý“ diabetik. Je to naozaj iba číslo.

Hodnota HbA1C a krvného cukru vám však prináša dôležité informácie. Napríklad takéto:

• Možno neprijímate dostatok inzulínu
• Možno prijímate priveľa inzulínu ráno a nedostatok večer
• Možno je pre vás ťažké vedieť, čo presne máte jesť a pomohla by vám spolupráca s výživovým poradcom, dietetikom alebo wellness koučom
• Možno vás už omrzela vaša infúzna súprava a je načase vyskúšať iný typ
• Možno potrebujete prestávku od svojho CGM, pretože tá neprestajná záplava údajov vás v tejto chvíli premáha a podrýva váš úspech
• Možno čelíte nejakej veľkej výzve v úplne inej oblasti života a nemáte toľko energie na cukrovku ako inokedy
• Možno vaše súčasné športové aktivity neprinášajú také zmeny v hodnotách vášho krvného cukru, v aké ste dúfali, a je načase zmeniť spôsob, akým sa pripravujete na športové aktivity
• Možno sa len potrebujete poradiť – ak sa vo vašom okolí nachádza diabetologická poradňa, môžete sa skúsiť objednať.

Kontrola krvného cukru 24 hodín denne naozaj nie je jednoduchá a zrejme ani nikdy nebude. Keď vám to nejde tak, ako by ste chceli a prežívate ťažšie obdobie, nezabudnite, že číselný údaj nie je vaším hodnotením. Je to iba číslo, ktoré je dôkazom, že život s cukrovkou predstavuje každodennú výzvu.  V niektoré dni vám tieto čísla prinesú radosť a budú vás motivovať. Iné dni vám môžu priniesť pocit skleslosti a znechutenia, v každom prípade sú to však stále iba čísla.

O Ginger Vieira

Ginger Vieira má cukrovku 1. typu a celiakiu od roku 1999 a fibromyalgiu od roku 2014. Je autorkou kníh Ako sa vyrovnať s vyhorením pri diabete, Emocionálne stravovanie pri diabete a Váš vedecký experiment s diabetom. Jej nadchádzajúca kniha, ktorá vyšla v roku 2017, je Tehotenstvo pri diabete 1. typu: Váš mesačný sprievodca kontrolou glykémie. Ginger je tiež šéfredaktorkou časopisu DiabetesDaily a bakalárkou v profesionálnom písaní. Je aj kognitívnou poradkyňou, videoblogerkou, držiteľkou rekordu v súťažnom posilňovaní, osobnou trénerkou, cvičiteľkou ashtanga jogy a motivačnou rečníčkou.