Fakty o počítaní tukov – je to zložité
Ako osoba s diabetom 1. typu určite poznáte počítanie sacharidov. Vedieť o množstve skonzumovaných sacharidov dáva zmysel. Jednoducho povedané, sacharidy priamo ovplyvňujú hladiny glukózy, a preto si vyžadujú úpravy dávok inzulínu.
Vedeli ste však, že aj konzumované množstvo tukov ovplyvňuje aj hladinu glykémie?
Požitie tukov v potrave spôsobuje zvýšenie hladiny glykémie po jedle a znižuje citlivosť buniek na inzulín1
Základné fakty o tukoch
Najprv si v skratke vysvetlíme rozdelenie tukov.
Existujú dve hlavné kategórie tukov v strave – nasýtené a nenasýtené.
- Nasýtené tuky sú pri izbovej teplote zvyčajne v pevnom stave a nachádzajú sa v mäse, masle, plnotučnom mlieku, mliečnych výrobkoch a v pečených a vyprážaných potravinách.
- Nenasýtené tuky (mono- a polynenasýtené tuky) sú pri izbovej teplote zvyčajne v tekutom stave a nachádzajú sa v rastlinných olejoch, rybách a orechoch.
Ako tuky ovplyvňujú ľudí s diabetom 1. typu?
V článku, ktorý sa zaoberá rôznymi štúdiami vplyvu tukov v potrave na hladiny glykémie u ľudí s diabetom 1. typu, sa vysvetľuje, že1:
- jedlá s vysokým obsahom tukov zvyšujú a predlžujú hladinu glukózy po jedle;
- tuky spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka (čas potrebný na presun potravy zo žalúdka do čreva) o ~ 30 minút;. To znamená, že jedlo obsahujúce tuky zostáva v žalúdku dlhšie;
- keďže absorpcia živín z potravy trvá dlhšie, dochádza k oneskoreniu absorpcie glukózy do krvného obehu;
- tuky tiež znižujú citlivosť na inzulín (bunky potrebujú viac inzulínu na zužitkovanie glukózy);
- účinok jedál s vysokým obsahom tukov sa u rôznych osôb líši.
Preto sa pri konzumácii jedál s vysokým obsahom tukov vyžaduje viac inzulínu (~ o 42 % viac inzulínu) na stabilizáciu glykémie po jedle než pri jedlách s nízkym obsahom tukov.1
Čo to všetko pre vás znamená?
Mali by ste počítať tuky?
Odpoveď je, bohužiaľ, komplikovaná.1
Vieme, že jedlo s vysokým obsahom tukov môže ovplyvňovať glykémiu po jedle na určitú dobu po jedle. Komplikuje to fakt, že to závisí od typu skonzumovaných tukov (nasýtené alebo nenasýtené tuky), skonzumovaného množstva tukov a od toho, čo s nimi jeme.1
Organizácia American Diabetes Association však navrhuje menej zložitú metódu manažmentu inzulínu, ktorá by mohla byť zahrnutá do každodennej praxe. Len sa uistite, že to urobíte až po konzultácii s diabetológom. Organizácia odporúča monitorovať si glykémiu ≥ 3 hodiny po jedle s vysokým obsahom tukov, aby sa zistilo, či je po jedle potrebné upraviť dávky inzulínu.2
Každé rozhodnutie o úprave inzulínu na základe počítania tukov musíte prediskutovať a naplánovať s diabetológom. Vyžaduje si to starostlivé sledovanie hladín glykémie, aby sa znížilo riziko hypoglykémie.
Neexistujú žiadne usmernenia, ktoré by odporúčali počítanie tukov ako súčasť liečby diabetu. Usmernenia podporujú zdravú výživu a vzdelávajú ľudí s diabetom 1. typu o monitorovaní glykémie a upravovaní dávok inzulínu podľa príjmu potravy.3
p>Nasleduje niekoľko odporúčaní, ktoré by ste mohli zvážiť:
- v spolupráci s diabetológom si vytvorte vyvážený stravovací plán,
- sledujte si hladinu glykémie ≥ 3 hodiny po jedle s vysokým obsahom tukov,
- využívajte zdravšie zdroje tukov, ako napríklad avokádo, orechy, ryby a chudé mäso,
- zahrňte do varenia rastlinné oleje, ako je extra panenský olivový olej.
Záver
Tuky sú základnou živinou, ktorá zohráva úlohu pri udržiavaní zdravia nášho tela. Počítanie tukov môže byť komplikované a malo by sa robiť len vo veľmi úzkej spolupráci s diabetológmi. Pamätajte, že zdravé tuky pridané do výživnej stravy zabezpečia skvelú chuť jedla. Spolu so správnou liečbou diabetu môžete jesť chutné jedlá a zostať pritom zdraví!
Literatúra
- Evert AB. Factors beyond carbohydrate to consider when determining meantime insulin doses: protein, fat, timing and technology. Diabetes Sprectr. 2020;33[2]:149-155.
- Evert AB, Dennison M, Gardner CD et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. 2019; 42:731-754.
- National Institute for Health and Care Excellence. Managing type 1 diabetes in adults. https://www.nice.org.uk/. 2020 Available at:
http://pathways.nice.org.uk/pathways/type-1-diabetes-in-adults. [Accessed September 2021].