Čas na príbeh: Zuzanina skúsenosť s tehotenstvom a pumpami
Tehotenstvo je pre rodinu vzrušujúcim obdobím, keď sa pripravuje na príchod nového člena. Tehotné ženy s diabetom 1. typu môžu však okrem rannej nevoľnosti, nechutenstva a bežných bolestí čeliť aj iným problémom. Zvýšené riziko komplikácií hrozí nielen im, ale aj ich nenarodeným bábätkám.1 Zuzana sa podelila o svoj príbeh o tom, ako technológia na liečbu diabetu zmenila jej skúsenosti s tehotenstvom popri diabete 1. typu.
Zuzanin príbeh
Diabetes 1. typu mi diagnostikovali, keď som mala 14 rokov, a svoje glykémie (GK) som pomerne dobre zvládala pomocou glukomera – až kým som ako 36-ročná neotehotnela. Hormonálne zmeny a neustála potreba väčšieho množstva inzulínu môžu manažment diabetu premeniť na prácu na plný úväzok.
Moje prvé tehotenstvo začalo perfektne s dobrým glykovaným hemoglobínom (HbA1c). Musela som dodržiavať prísnejší režim, začala som mať častejšie hypoglykémie, ktoré som nekontrolovane prejedla, a následne som riešila hyperglykémiu. HbA1c som mala stále dobrý, ale glykémie (GK) mi kolísali a prsty som mala z toľkých vpichov úplne dopichané. V treťom trimestri mi namerali vysoký krvný tlak a diagnostikovali mi preeklampsiu. V nemocnici mi dávky inzulínu určovali sestričky podľa môjho dosť komplikovaného denníka diabetika. Bola som, samozrejme, zmätená a situáciu som nezvládala, pretože som vedela, že to nie je pre moje bábätko ideálne. V 34. týždni mi urobili akútny cisársky rez. Našu novorodenú dcéru Ellu museli kvôli výkyvom hladiny glukózy v krvi previezť na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávila 12 dní. Trápilo ma, že som s ňou mohla byť iba krátko počas kŕmenia.
Moje druhé tehotenstvo o tri roky neskôr sa nezačalo dobre. Mala som vysoký HbA1C, až 8,4. Bolo to síce plánované tehotenstvo, no celý čas som mala pocit, že som v časovej tiesni. Sústredila som sa na naše prvé dieťa a na liečbu diabetu som si nenašla toľko času, ako bolo potrebné. Môj všeobecný lekár ma odporučil k pôrodníčke. Prioritou bolo dostať moje glykémie čo najskôr pod kontrolu, preto ma odporučila k diabetológovi, ktorý sa špecializoval na inzulínové pumpy a kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM). Uvedomila som si, že potrebujem odbornú radu a pomoc počas tehotenstva, aby sa moje druhé dieťa malo čo najlepšie. Začala som používať CGM a zhromažďovať podrobné údaje o mojich glykémiách. Absolvovala som niekoľko edukačných stretnutí, kde som sa dozvedela, ako môžem sledovať svoje glykémie, hlavne počas noci.
Pumpa bola nastavená tak, aby ma upozornila na blížiacu sa hypo, prípadne hyperglykémiu, takže som sa vedela udržať v želanom rozsahu. Aj keď výstrahy môžu byť občas rušivé, pomohli mi lepšie zvládať moje glykémie. Funkcia zastavenia podávania inzulínu pred hypoglykémiou na inzulínovej pumpe je veľmi užitočná pri automatickej regulácii podávania inzulínu. Vďaka nej som oveľa pokojnejšia, najmä teraz, keď sa musím starať o 3-ročné a 9-mesačné dieťa.
Je to ako mať celý čas po boku osobný tím, ktorý sa stará o môj diabetes.
Po niekoľkých týždňoch nastavovania správnych dávok sa mi HbA1c znížil z 8 na 6. Som diabetička 26 rokov, takže to považujem za úžasný úspech.
Bez inzulínovej pumpy a CGM by som sa nevedela takto skompenzovať. Vďaka pumpe a CGM, ktorých výsledkom bol skvelý HbA1c v poslednom trimestri tehotenstva, sa naša dcéra Liliana narodila bez komplikácií a jej glykémie sa stabilizovali do niekoľkých hodín. Bol to obrovský rozdiel v porovnaní s prvým tehotenstvom.
Na záver by som dodala, že vďaka CGM považujem moje tehotenstvo za veľmi úspešné. Vďaka tejto technológii boli moje glykémie stále v bezpečnom rozsahu, čím sa znížilo riziko komplikácií hroziacich mne či Liliane.
Záver
Pre mňa bol CGM fantastickým nástrojom na zlepšenie HbA1c a liečby diabetu. V období, keď som nebola najlepšie kompenzovaná, som zažívala zmeny nálad a smäd. Je skvelý pocit mať pumpu a cítiť sa tak zdravo. Mám oveľa viac energie. Kvalita života je nesmierne dôležitá a ja sa chcem vždy cítiť dobre, najmä kvôli mojej rodine.
Odkazy na literatúru
- Feldman A, Brown F. Management of Type 1 Diabetes in Pregnancy. Curr Diab Rep. 2016;16:76.
Svedectvo tohto pacienta opisuje reakciu jednotlivca na liečbu. Prípad je skutočný, typický a zdokumentovaný. Vyjadrené postoje a názory sú postojmi pacienta alebo autora a nepredstavujú názory spoločnosti Medtronic ani žiadnej tretej strany, na ktorú odkazujú. Iné osoby môžu na liečbu reagovať odlišne. Poraďte sa so svojím diabetológom, či je táto liečba pre vás vhodná. Informácie uvedené v tomto blogu predstavujú opis skúseností konkrétneho jednotlivca s manažmentom diabetu. Skôr ako vykonáte akékoľvek zmeny v manažmente diabetu, poraďte sa s diabetológom.
* Poznámka editora: Tento článok bol prebratý a prispôsobený z príspevku uverejneného na stránke Medtronic Diabetes Australia.