Ako sa vyznať v zložitej spleti informácií o počítaní bielkovín

Je zrejmé, že ľudia s diabetom sú si celkom dobre vedomí vzťahu medzi konzumáciou sacharidov a ich vplyvom na hladiny glukózy. Vzdelávanie ľudí s diabetom 1. typu v tom, aby si upravovali dávky inzulínu na základe množstva sacharidov skonzumovaného počas jedla (počítanie sacharidov), je vlastne súčasťou liečby diabetu už mnoho rokov.

Zamysleli ste však nad tým, ako by mohli bielkoviny ovplyvniť hladinu glykémie a následne dávkovanie inzulínu?

Pritom môžu. Konzumácia bielkovín má tendenciu znižovať prudký nárast hladín glukózy tesne po jedle, no niekoľko hodín po jedle, naopak, spôsobuje ich prudký nárast. Trik spočíva v tom, že to závisí od množstva skonzumovaných bielkovín a od toho, či boli konzumované spolu so sacharidmi a tukmi..¹

Najprv niekoľko informácií o bielkovinách

Bielkoviny sú základným zdrojom výživy. Sú stavebnými prvkami našich buniek, tkanív a orgánov a hrajú dôležitú úlohu pri rôznych fyziologických aktivitách. Pridanie bielkovín do stravy tiež pomáha potlačiť chuť na sladké a po jedle nás zasýtia.¹

Potravinové zdroje bielkovín môžu byť rastlinného alebo živočíšneho pôvodu. Príklady zdravších zdrojov bielkovín:

• fazuľa, hrášok a šošovica,
• sójové potraviny,
• orechy a orechové maslá,
• ryby,
• chudé mäso, napríklad kuracie a morčacie,
• jogurt.

Povedzme si niečo o bielkovinách a diabete 1. typu

Článok skúmajúci rôzne štúdie, ktoré zisťovali vplyv bielkovín v jedlách na hladiny glykémie u ľudí s diabetom 1. typu, informuje o tom, že:²

• konzumácia bielkovín zvyšuje potrebu inzulínu;
• bielkoviny spôsobujú oneskorené a dlhšie trvajúce zvýšenie hladín glykémie;
• toto zvýšenie hladín glykémie sa neprejaví bezprostredne po jedle, ale dochádza k nemu 1,5 až 4 hodiny po jedle;
• účinok sa líši v závislosti od toho, či sa bielkoviny konzumujú samostatne, alebo so sacharidmi a tukmi:
  • keď jedlo obsahuje iba bielkoviny (napr. kúsok dusenej ryby), je potrebné väčšie množstvo bielkovín na to, aby došlo k oneskorenému zvýšeniu a udržaniu hladiny glukózy (~ 75 g bielkovín);,
  • pri konzumácii spolu so sacharidmi a tukmi (napr. rezeň a hranolky) stačí na dosiahnutie tohto účinku menšie množstvo bielkovín (~ 12,5 g bielkovín);
• vplyv bielkovín na hladiny glykémie po jedlách (hladina glukózy po jedle) je u každého človeka iný.

Takže čo to pre vás znamená?

Takže čo to pre vás znamená?

Výskumníci sa stále snažia zistiť, či dá sa počítanie bielkovín prakticky zahrnúť do každodenného života ľudí s diabetom 1. typu. Počítanie bielkovín nie je také jednoznačné ako počítanie sacharidov, pretože jeho vplyv na hladinu glukózy závisí od typu jedla a danej osoby.

Existujú rôzne algoritmy dávkovania inzulínu, ktoré zohľadňujú konzumáciu bielkovín. Keďže počítanie bielkovín môže byť zložité, nezaraďuje sa do každodennej praxe veľmi často . ³

Každé rozhodnutie je nutné prediskutovať a naplánovať s diabetológom, pretože si vyžaduje starostlivé sledovanie hladín glukózy. Úprava dávky inzulínu bude závisieť od typu a spôsobu podávania inzulínu.

Zatiaľ žiadne usmernenia neodporúčajú počítanie bielkovín ako súčasť liečby diabetu. Usmernenia však podporujú zdravé stravovacie návyky a vzdelávanie ľudí s diabetom 1. typu v súvislosti s tým, aby si sledovali hladiny glukózy a upravovali dávky inzulínu podľa príjmu potravy.⁴

Nasleduje niekoľko odporúčaní, ktoré by ste mohli zvážiť:

• v spolupráci s diabetológom si vytvorte výživný a vyvážený stravovací plán,
• sledujte si hladinu glykémie ≥ 3 hodiny po jedle s vysokým obsahom bielkovín
• využívajte zdravšie zdroje bielkovín (zvyčajne rastlinného pôvodu) a dvakrát alebo trikrát týždenne si doprajte chudé mäso alebo ryby.

Záver

Hoci bielkoviny môžu ovplyvniť hladinu glykémie po jedle, stále sú dôležitou živinou, ktorú treba zahrnúť do každodennej stravy. Ak to budete zohľadňovať, môžete sa v spolupráci s lekárom naučiť lepšie upravovať dávky inzulínu. Striedmosť je vždy dôležitá a často na ňu zabúdame. Preto si počítajte sacharidy a doprajte si bielkoviny ako súčasť dobre vyváženého a výživného jedla!

Literatúra

1. Oberg E. Type 1 diabetes diet food plan guidelines. https://www.medicinenet.com/. 2020 Available at: https://www.medicinenet.com/type_1_diabetes_diet/article.htm. [Accessed September 2021].
2. Evert AB. Factors beyond carbohydrate to consider when determining meantime insulin doses: protein, fat, timing and technology. Diabetes Sprectr. 2020;33[2]:149-155.
3. Herron A, Sullivan C, Brouillard E, Steenkamp D. Late to the party: importance of dietary fat and protein in the intensive management of type 1 diabetes. A case report. J Endocr Soc. 2017;1[8]:1002-1005.
4. Evert AB, Dennison M, Gardner CD et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. 2019; 42: 731-754.